آشنایی با مسائل مربوط به پزشکی

تشخیص
تشخیص سرطان کبد
نمونه برداری از کبد
بیوپسی کبد جعبه گفتگوی بازشو را باز کنید
آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص سرطان کبد استفاده می شود شامل موارد زیر است:

آزمایش خون آزمایش خون ممکن است ناهنجاری های عملکرد کبد را نشان دهد.
آزمایشات تصویربرداری. پزشک شما ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند سونوگرافی ، CT و MRI را توصیه کند.
برداشتن نمونه ای از بافت کبد برای آزمایش. برای تشخیص قطعی سرطان کبد ، گاهی لازم است که برای آزمایش آزمایشگاهی ، تکه ای از بافت کبد برداشته شود.

در طی نمونه برداری از کبد ، پزشک شما یک سوزن نازک را از طریق پوست و داخل کبد شما وارد می کند تا نمونه بافتی بدست آورد. در آزمایشگاه ، پزشکان برای یافتن سلولهای سرطانی ، بافت را زیر میکروسکوپ بررسی می کنند. نمونه برداری از کبد خطر خونریزی ، کبودی و عفونت را به همراه دارد.

تعیین میزان سرطان کبد
به محض تشخیص سرطان کبد ، پزشک برای تعیین میزان (مرحله) سرطان کار خواهد کرد. آزمایشات مرحله ای به تعیین اندازه و محل سرطان و شیوع آن کمک می کند. آزمایشات تصویربرداری که برای مرحله بندی سرطان کبد استفاده می شود شامل CT ، MRI و اسکن استخوان است.

روش های مختلفی برای مرحله بندی سرطان کبد وجود دارد. به عنوان مثال ، در یک روش از اعداد رومی I تا IV استفاده می شود و در روش دیگر از حروف A تا D استفاده می شود. پزشک از مرحله سرطان شما برای تعیین گزینه های درمانی و پیش آگهی شما استفاده می کند.
رفتار
درمان های سرطان اولیه کبد به میزان (مرحله) بیماری و همچنین سن ، سلامت کلی و تنظیمات شخصی شما بستگی دارد.

عمل جراحی
عملیات مورد استفاده در درمان سرطان کبد شامل موارد زیر است:

جراحی برای برداشتن تومور. در شرایط خاص ، اگر تومور کوچک باشد و عملکرد کبد خوب باشد ، پزشک ممکن است عملی برای حذف سرطان کبد و بخش کوچکی از بافت سالم کبد که آن را احاطه کرده است ، توصیه کند.

اینکه آیا این گزینه برای شما انتخاب می شود به محل سرطان در کبد ، عملکرد کبد و سلامت کلی شما نیز بستگی دارد.

جراحی پیوند کبد. در طی جراحی پیوند کبد ، کبد بیمار شما برداشته می شود و کبد سالم از طرف اهدا کننده جایگزین می شود. جراحی پیوند کبد تنها گزینه ای برای درصد کمی از افراد مبتلا به سرطان کبد در مراحل اولیه است.
درمان های موضعی
درمان های موضعی سرطان کبد آنهایی هستند که مستقیماً در سلول های سرطانی یا در اطراف سلول های سرطانی تجویز می شوند. گزینه های درمانی موضعی برای سرطان کبد عبارتند از:

گرم کردن سلولهای سرطانی. فرسایش فرکانس رادیویی از جریان الکتریکی برای گرم کردن و از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. با استفاده از تست تصویربرداری به عنوان راهنما ، مانند سونوگرافی ، پزشک یک یا چند سوزن نازک را در برش های کوچک شکم شما وارد می کند. وقتی سوزن ها به تومور رسیدند ، با جریان الکتریکی گرم می شوند و سلول های سرطانی را از بین می برند. سایر روش ها برای گرم کردن سلول های سرطانی ممکن است از مایکروویو یا لیزر استفاده کنند.
انجماد سلول های سرطانی. Cryoablation از سرمای شدید برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. در طی این روش ، پزشک شما ابزاری (کریوپروب) حاوی نیتروژن مایع را مستقیماً روی تومورهای کبد قرار می دهد. تصاویر اولتراسوند برای هدایت کرایوپروب و نظارت بر انجماد سلول ها استفاده می شود.
تزریق الکل به تومور. در طی تزریق الکل ، الکل خالص مستقیم از طریق پوست یا در حین عمل به تومورها تزریق می شود. الکل باعث مرگ سلولهای تومور می شود.
تزریق داروهای شیمی درمانی به کبد. شیمی آمبولیزاسیون نوعی درمان شیمی درمانی است که داروهای ضد سرطان قوی را مستقیماً به کبد می رساند.
قرار دادن مهره های پر از اشعه در کبد. کره های ریزی که دارای اشعه هستند ممکن است مستقیماً در کبد قرار بگیرند و در آنجا بتوانند تابش را مستقیماً به تومور برسانند.
پرتو درمانی
در این روش درمانی از انرژی پرقدرت منابعی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی و کوچک شدن تومورها استفاده می شود. پزشکان با احتیاط و صرفه جویی در بافت سالم اطراف ، انرژی را به سمت کبد هدایت می کنند.

در صورت عدم امکان درمان های دیگر و یا عدم کمک به آنها ، پرتودرمانی ممکن است یک گزینه باشد. برای سرطان کبد پیشرفته ، پرتودرمانی ممکن است به کنترل علائم کمک کند.

در طول درمان با پرتودرمانی خارجی ، روی یک میز دراز می کشید و یک دستگاه پرتوهای انرژی را در یک نقطه دقیق از بدن هدایت می کند.

یک نوع پرتودرمانی تخصصی ، رادیوتراپی استریوتاکتیک بدن ، شامل تمرکز همزمان بسیاری از پرتوهای تابش در یک نقطه از بدن شما است.
درمان دارویی هدفمند
درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی متمرکز هستند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند.

بسیاری از داروهای هدفمند برای درمان سرطان پیشرفته کبد در دسترس هستند.

برخی از روشهای درمانی هدفمند فقط در افرادی که سلولهای سرطانی آنها دارای جهشهای ژنتیکی خاصی هستند م workثر است. سلول های سرطانی شما ممکن است در آزمایشگاه مورد آزمایش قرار بگیرند تا ببینند این داروها به شما کمک می کنند یا خیر.

تشخیص
تشخیص سرطان کبد
نمونه برداری از کبد
بیوپسی کبد جعبه گفتگوی بازشو را باز کنید
آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص سرطان کبد استفاده می شود شامل موارد زیر است:

آزمایش خون آزمایش خون ممکن است ناهنجاری های عملکرد کبد را نشان دهد.
آزمایشات تصویربرداری. پزشک شما ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند سونوگرافی ، CT و MRI را توصیه کند.
برداشتن نمونه ای از بافت کبد برای آزمایش. برای تشخیص قطعی سرطان کبد ، گاهی لازم است که برای آزمایش آزمایشگاهی ، تکه ای از بافت کبد برداشته شود.

در طی نمونه برداری از کبد ، پزشک شما یک سوزن نازک را از طریق پوست و داخل کبد شما وارد می کند تا نمونه بافتی بدست آورد. در آزمایشگاه ، پزشکان برای یافتن سلولهای سرطانی ، بافت را زیر میکروسکوپ بررسی می کنند. نمونه برداری از کبد خطر خونریزی ، کبودی و عفونت را به همراه دارد.

تعیین میزان سرطان کبد
به محض تشخیص سرطان کبد ، پزشک برای تعیین میزان (مرحله) سرطان کار خواهد کرد. آزمایشات مرحله ای به تعیین اندازه و محل سرطان و شیوع آن کمک می کند. آزمایشات تصویربرداری که برای مرحله بندی سرطان کبد استفاده می شود شامل CT ، MRI و اسکن استخوان است.

روش های مختلفی برای مرحله بندی سرطان کبد وجود دارد. به عنوان مثال ، در یک روش از اعداد رومی I تا IV استفاده می شود و در روش دیگر از حروف A تا D استفاده می شود. پزشک از مرحله سرطان شما برای تعیین گزینه های درمانی و پیش آگهی شما استفاده می کند.
رفتار
درمان های سرطان اولیه کبد به میزان (مرحله) بیماری و همچنین سن ، سلامت کلی و تنظیمات شخصی شما بستگی دارد.

عمل جراحی
عملیات مورد استفاده در درمان سرطان کبد شامل موارد زیر است:

جراحی برای برداشتن تومور. در شرایط خاص ، اگر تومور کوچک باشد و عملکرد کبد خوب باشد ، پزشک ممکن است عملی برای حذف سرطان کبد و بخش کوچکی از بافت سالم کبد که آن را احاطه کرده است ، توصیه کند.

اینکه آیا این گزینه برای شما انتخاب می شود به محل سرطان در کبد ، عملکرد کبد و سلامت کلی شما نیز بستگی دارد.

جراحی پیوند کبد. در طی جراحی پیوند کبد ، کبد بیمار شما برداشته می شود و کبد سالم از طرف اهدا کننده جایگزین می شود. جراحی پیوند کبد تنها گزینه ای برای درصد کمی از افراد مبتلا به سرطان کبد در مراحل اولیه است.
درمان های موضعی
درمان های موضعی سرطان کبد آنهایی هستند که مستقیماً در سلول های سرطانی یا در اطراف سلول های سرطانی تجویز می شوند. گزینه های درمانی موضعی برای سرطان کبد عبارتند از:

گرم کردن سلولهای سرطانی. فرسایش فرکانس رادیویی از جریان الکتریکی برای گرم کردن و از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. با استفاده از تست تصویربرداری به عنوان راهنما ، مانند سونوگرافی ، پزشک یک یا چند سوزن نازک را در برش های کوچک شکم شما وارد می کند. وقتی سوزن ها به تومور رسیدند ، با جریان الکتریکی گرم می شوند و سلول های سرطانی را از بین می برند. سایر روش ها برای گرم کردن سلول های سرطانی ممکن است از مایکروویو یا لیزر استفاده کنند.
انجماد سلول های سرطانی. Cryoablation از سرمای شدید برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. در طی این روش ، پزشک شما ابزاری (کریوپروب) حاوی نیتروژن مایع را مستقیماً روی تومورهای کبد قرار می دهد. تصاویر اولتراسوند برای هدایت کرایوپروب و نظارت بر انجماد سلول ها استفاده می شود.
تزریق الکل به تومور. در طی تزریق الکل ، الکل خالص مستقیم از طریق پوست یا در حین عمل به تومورها تزریق می شود. الکل باعث مرگ سلولهای تومور می شود.
تزریق داروهای شیمی درمانی به کبد. شیمی آمبولیزاسیون نوعی درمان شیمی درمانی است که داروهای ضد سرطان قوی را مستقیماً به کبد می رساند.
قرار دادن مهره های پر از اشعه در کبد. کره های ریزی که دارای اشعه هستند ممکن است مستقیماً در کبد قرار بگیرند و در آنجا بتوانند تابش را مستقیماً به تومور برسانند.
پرتو درمانی
در این روش درمانی از انرژی پرقدرت منابعی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی و کوچک شدن تومورها استفاده می شود. پزشکان با احتیاط و صرفه جویی در بافت سالم اطراف ، انرژی را به سمت کبد هدایت می کنند.

در صورت عدم امکان درمان های دیگر و یا عدم کمک به آنها ، پرتودرمانی ممکن است یک گزینه باشد. برای سرطان کبد پیشرفته ، پرتودرمانی ممکن است به کنترل علائم کمک کند.

در طول درمان با پرتودرمانی خارجی ، روی یک میز دراز می کشید و یک دستگاه پرتوهای انرژی را در یک نقطه دقیق از بدن هدایت می کند.

یک نوع پرتودرمانی تخصصی ، رادیوتراپی استریوتاکتیک بدن ، شامل تمرکز همزمان بسیاری از پرتوهای تابش در یک نقطه از بدن شما است.
درمان دارویی هدفمند
درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی متمرکز هستند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند.

بسیاری از داروهای هدفمند برای درمان سرطان پیشرفته کبد در دسترس هستند.

برخی از روشهای درمانی هدفمند فقط در افرادی که سلولهای سرطانی آنها دارای جهشهای ژنتیکی خاصی هستند م workثر است. سلول های سرطانی شما ممکن است در آزمایشگاه مورد آزمایش قرار بگیرند تا ببینند این داروها به شما کمک می کنند یا خیر.