آشنایی با مسائل مربوط به پزشکی

درمان سرطان روده به این بستگی دارد که کدام قسمت از روده شما تحت تأثیر قرار گرفته و تا چه حد سرطان گسترش یافته است.

جراحی معمولاً درمان اصلی سرطان روده است و بسته به مورد خاص شما ممکن است با شیمی درمانی ، رادیوتراپی یا درمان های بیولوژیکی همراه باشد.

اگر به اندازه کافی زود تشخیص داده شود ، درمان می تواند سرطان روده را درمان کرده و از بازگشت آن جلوگیری کند.

متأسفانه ، درمان کامل همیشه ممکن نیست و گاهی اوقات این خطر وجود دارد که سرطان در مراحل بعدی دوباره برگردد.

درمان در موارد پیشرفته بسیار بعید است که با جراحی کاملاً برطرف نشود.

اما با استفاده از ترکیبی از روشهای درمانی می توان علائم را کنترل و گسترش سرطان را کاهش داد.

تیم درمانی شما
در صورت تشخیص سرطان روده ، یک تیم چند رشته ای از شما مراقبت می کند ، از جمله:

یک جراح متخصص سرطان
یک متخصص رادیوتراپی و شیمی درمانی (یک آنکولوژیست)
یک رادیولوژیست
یک پرستار متخصص
هنگام تصمیم گیری در مورد بهترین روش درمانی ، تیم مراقبت شما نوع و اندازه سرطان ، سلامت عمومی شما ، سرطان به سایر قسمت های بدن شما و میزان سرطان را تحت تأثیر قرار می دهد.

اطلاعات بیشتر
کمپین سرطان روده لین: درمان
سرطان روده انگلستان: درمان
پشتیبانی از سرطان Macmillan: درمان سرطان روده بزرگ
پشتیبانی از سرطان Macmillan: درمان سرطان رکتوم
انستیتوی ملی تعالی بهداشت و مراقبت (NICE): تشخیص و مدیریت سرطان روده بزرگ
جراحی برای سرطان روده بزرگ
اگر سرطان روده بزرگ در مرحله بسیار اولیه باشد ، ممکن است بتوان فقط یک تکه کوچک از پوشش دیواره روده بزرگ را که به عنوان برش موضعی شناخته می شود ، برداشت.

اگر سرطان به عضلات اطراف روده بزرگ گسترش یابد ، معمولاً لازم است که یک قسمت کامل از روده بزرگ خود را که به عنوان کولکتومی شناخته می شود ، خارج کنید.

3 روش برای انجام عمل کولکتومی وجود دارد:

کولکتومی باز - جایی که جراح یک شکاف بزرگ (شکاف) در شکم شما ایجاد می کند و بخشی از روده بزرگ شما را برمی دارد
کولکتومی لاپاروسکوپی (سوراخ کلید) - جایی که جراح تعدادی برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند و از ابزار خاصی استفاده می کند که توسط دوربین هدایت می شود و بخشی از روده بزرگ را برمی دارد
جراحی رباتیک - نوعی جراحی سوراخ کلید که در آن ابزار جراح ربات را راهنمایی می کند که سرطان را از بین می برد
در طی جراحی رباتیک ، هیچ ارتباط مستقیمی بین جراح و بیمار وجود ندارد ، به این معنی که ممکن است جراح در همان بیمارستان بیمار نباشد.

جراحی رباتیک در حال حاضر در بسیاری از مراکز انگلیس در دسترس نیست.

در حین جراحی ، غدد لنفاوی مجاور نیز برداشته می شوند. انتهای روده را می توان پس از جراحی سرطان روده به هم متصل کرد ، اما خیلی اوقات این امکان وجود ندارد و به استوما نیاز است.

تصور می شود که کلکتومی های باز و لاپاراسکوپی به همان اندازه در از بین بردن سرطان موثر هستند و خطرات مشابه عوارضی دارند.

اما کلکتومی های لاپاروسکوپی یا رباتیک دارای مزیت زمان بهبودی سریعتر و درد کمتر بعد از عمل هستند.
جراحی لاپاراسکوپی اکنون در حال تبدیل شدن به روشی معمول برای انجام بیشتر این عمل ها است.

کلکتومی لاپاراسکوپی باید در تمام بیمارستانهایی که جراحی سرطان روده انجام می دهند وجود داشته باشد ، اگرچه همه جراحان این نوع جراحی ها را انجام نمی دهند.

گزینه های خود را با جراح در میان بگذارید تا ببینید آیا این روش قابل استفاده است.

اطلاعات بیشتر
Cancer Research UK: انواع جراحی برای سرطان روده
جراحی برای سرطان رکتوم
بسته به میزان گسترش سرطان ، انواع مختلفی از جراحی ها برای سرطان رکتوم وجود دارد.

برخی از عمل ها از طریق پایین انجام می شود ، بدون نیاز به برش های شکمی.

برداشت محلی
اگر شما یک سرطان مقعد مقعدی بسیار کوچک دارید ، جراح شما ممکن است بتواند آن را در عملیاتی به نام برداشتن موضع (ترانس آنال ، از طریق برداشتن پایین) برطرف کند.

جراح آندوسکوپی از طریق پایین شما قرار می دهد و سرطان را از دیواره راست روده خارج می کند.

برداشتن کامل مزانتریک
در بیشتر موارد ، برداشتن موضعی در حال حاضر امکان پذیر نیست. در عوض ، یک منطقه بزرگتر از راست روده باید برداشته شود.

این ناحیه شامل حاشیه ای از بافت رکتوم عاری از سلول های سرطانی و همچنین بافت چربی از اطراف روده (ماسنتری) خواهد بود.

این نوع عمل به عنوان برش کلی مزانتریک (TME) شناخته می شود.

از بین بردن ماسنتری می تواند به اطمینان از حذف تمام سلول های سرطانی کمک کند ، که می تواند خطر عود سرطان را در مراحل بعدی کاهش دهد.

بسته به جایی که سرطان در راست روده شما واقع شده است ، ممکن است 1 از 2 نوع اصلی عمل TME انجام شود.
برداشتن قدامی
برداشتن قدامی پایین روشی است که برای درمان مواردی که سرطان از اسفنکترهایی که عملکرد روده را کنترل می کنند دور است استفاده می شود.

جراح یک شکاف در شکم شما ایجاد می کند و بخشی از راست روده و همچنین برخی از بافت های اطراف شما را برمی دارد تا مطمئن شود که غدد لنفاوی حاوی سلول های سرطانی نیز برداشته می شود.
سپس آنها روده بزرگ شما را به پایین ترین قسمت راست روده یا قسمت فوقانی کانال مقعدی متصل می کنند.

درمان سرطان روده به این بستگی دارد که کدام قسمت از روده شما تحت تأثیر قرار گرفته و تا چه حد سرطان گسترش یافته است.

جراحی معمولاً درمان اصلی سرطان روده است و بسته به مورد خاص شما ممکن است با شیمی درمانی ، رادیوتراپی یا درمان های بیولوژیکی همراه باشد.

اگر به اندازه کافی زود تشخیص داده شود ، درمان می تواند سرطان روده را درمان کرده و از بازگشت آن جلوگیری کند.

متأسفانه ، درمان کامل همیشه ممکن نیست و گاهی اوقات این خطر وجود دارد که سرطان در مراحل بعدی دوباره برگردد.

درمان در موارد پیشرفته بسیار بعید است که با جراحی کاملاً برطرف نشود.

اما با استفاده از ترکیبی از روشهای درمانی می توان علائم را کنترل و گسترش سرطان را کاهش داد.

تیم درمانی شما
در صورت تشخیص سرطان روده ، یک تیم چند رشته ای از شما مراقبت می کند ، از جمله:

یک جراح متخصص سرطان
یک متخصص رادیوتراپی و شیمی درمانی (یک آنکولوژیست)
یک رادیولوژیست
یک پرستار متخصص
هنگام تصمیم گیری در مورد بهترین روش درمانی ، تیم مراقبت شما نوع و اندازه سرطان ، سلامت عمومی شما ، سرطان به سایر قسمت های بدن شما و میزان سرطان را تحت تأثیر قرار می دهد.

اطلاعات بیشتر
کمپین سرطان روده لین: درمان
سرطان روده انگلستان: درمان
پشتیبانی از سرطان Macmillan: درمان سرطان روده بزرگ
پشتیبانی از سرطان Macmillan: درمان سرطان رکتوم
انستیتوی ملی تعالی بهداشت و مراقبت (NICE): تشخیص و مدیریت سرطان روده بزرگ
جراحی برای سرطان روده بزرگ
اگر سرطان روده بزرگ در مرحله بسیار اولیه باشد ، ممکن است بتوان فقط یک تکه کوچک از پوشش دیواره روده بزرگ را که به عنوان برش موضعی شناخته می شود ، برداشت.

اگر سرطان به عضلات اطراف روده بزرگ گسترش یابد ، معمولاً لازم است که یک قسمت کامل از روده بزرگ خود را که به عنوان کولکتومی شناخته می شود ، خارج کنید.

3 روش برای انجام عمل کولکتومی وجود دارد:

کولکتومی باز - جایی که جراح یک شکاف بزرگ (شکاف) در شکم شما ایجاد می کند و بخشی از روده بزرگ شما را برمی دارد
کولکتومی لاپاروسکوپی (سوراخ کلید) - جایی که جراح تعدادی برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند و از ابزار خاصی استفاده می کند که توسط دوربین هدایت می شود و بخشی از روده بزرگ را برمی دارد
جراحی رباتیک - نوعی جراحی سوراخ کلید که در آن ابزار جراح ربات را راهنمایی می کند که سرطان را از بین می برد
در طی جراحی رباتیک ، هیچ ارتباط مستقیمی بین جراح و بیمار وجود ندارد ، به این معنی که ممکن است جراح در همان بیمارستان بیمار نباشد.

جراحی رباتیک در حال حاضر در بسیاری از مراکز انگلیس در دسترس نیست.

در حین جراحی ، غدد لنفاوی مجاور نیز برداشته می شوند. انتهای روده را می توان پس از جراحی سرطان روده به هم متصل کرد ، اما خیلی اوقات این امکان وجود ندارد و به استوما نیاز است.

تصور می شود که کلکتومی های باز و لاپاراسکوپی به همان اندازه در از بین بردن سرطان موثر هستند و خطرات مشابه عوارضی دارند.

اما کلکتومی های لاپاروسکوپی یا رباتیک دارای مزیت زمان بهبودی سریعتر و درد کمتر بعد از عمل هستند.
جراحی لاپاراسکوپی اکنون در حال تبدیل شدن به روشی معمول برای انجام بیشتر این عمل ها است.

کلکتومی لاپاراسکوپی باید در تمام بیمارستانهایی که جراحی سرطان روده انجام می دهند وجود داشته باشد ، اگرچه همه جراحان این نوع جراحی ها را انجام نمی دهند.

گزینه های خود را با جراح در میان بگذارید تا ببینید آیا این روش قابل استفاده است.

اطلاعات بیشتر
Cancer Research UK: انواع جراحی برای سرطان روده
جراحی برای سرطان رکتوم
بسته به میزان گسترش سرطان ، انواع مختلفی از جراحی ها برای سرطان رکتوم وجود دارد.

برخی از عمل ها از طریق پایین انجام می شود ، بدون نیاز به برش های شکمی.

برداشت محلی
اگر شما یک سرطان مقعد مقعدی بسیار کوچک دارید ، جراح شما ممکن است بتواند آن را در عملیاتی به نام برداشتن موضع (ترانس آنال ، از طریق برداشتن پایین) برطرف کند.

جراح آندوسکوپی از طریق پایین شما قرار می دهد و سرطان را از دیواره راست روده خارج می کند.

برداشتن کامل مزانتریک
در بیشتر موارد ، برداشتن موضعی در حال حاضر امکان پذیر نیست. در عوض ، یک منطقه بزرگتر از راست روده باید برداشته شود.

این ناحیه شامل حاشیه ای از بافت رکتوم عاری از سلول های سرطانی و همچنین بافت چربی از اطراف روده (ماسنتری) خواهد بود.

این نوع عمل به عنوان برش کلی مزانتریک (TME) شناخته می شود.

از بین بردن ماسنتری می تواند به اطمینان از حذف تمام سلول های سرطانی کمک کند ، که می تواند خطر عود سرطان را در مراحل بعدی کاهش دهد.

بسته به جایی که سرطان در راست روده شما واقع شده است ، ممکن است 1 از 2 نوع اصلی عمل TME انجام شود.
برداشتن قدامی
برداشتن قدامی پایین روشی است که برای درمان مواردی که سرطان از اسفنکترهایی که عملکرد روده را کنترل می کنند دور است استفاده می شود.

جراح یک شکاف در شکم شما ایجاد می کند و بخشی از راست روده و همچنین برخی از بافت های اطراف شما را برمی دارد تا مطمئن شود که غدد لنفاوی حاوی سلول های سرطانی نیز برداشته می شود.
سپس آنها روده بزرگ شما را به پایین ترین قسمت راست روده یا قسمت فوقانی کانال مقعدی متصل می کنند.