loading...

آشنایی با مسائل مربوط به پزشکی

بازدید : 56
21 مهر 1399 زمان : 15:9

تشخیص
آندوسکوپی جعبه گفتگوی بازشو را باز کنید
برای تشخیص زخم ، پزشک ابتدا می تواند سابقه پزشکی داشته و معاینه فیزیکی انجام دهد. ممکن است لازم باشد آزمایش های تشخیصی انجام دهید ، مانند:

تست های آزمایشگاهی H. pylori. پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین وجود باکتری H.pylori در بدن شما توصیه کند. او ممکن است با استفاده از آزمایش خون ، مدفوع یا نفس به دنبال H.pylori بگردد. تست تنفس دقیق ترین است.

برای آزمایش تنفس ، چیزی می نوشید یا می خورید که حاوی کربن رادیواکتیو باشد. H. pylori مواد معده شما را تجزیه می کند. بعداً ، شما داخل کیسه ای می شوید ، سپس بسته می شود. اگر به H. pylori آلوده باشید ، نمونه نفس شما حاوی کربن رادیواکتیو به شکل دی اکسید کربن است.

اگر قبل از آزمایش هلیکوباکترپیلوری از آنتی اسید استفاده می کنید ، حتماً این موضوع را به پزشک اطلاع دهید. بسته به اینکه از کدام آزمایش استفاده می شود ، ممکن است لازم باشد دارو را برای مدتی قطع کنید زیرا داروهای ضد اسید می توانند منجر به نتایج منفی کاذب شوند.

آندوسکوپی پزشک شما ممکن است از یک محدوده برای بررسی دستگاه گوارش فوقانی (آندوسکوپی) شما استفاده کند. در حین آندوسکوپی ، پزشک شما یک لوله توخالی مجهز به لنز (آندوسکوپ) را به پایین گلو و به مری ، معده و روده کوچک منتقل می کند. با استفاده از آندوسکوپ ، پزشک شما به دنبال زخم است.

اگر پزشک شما زخم را تشخیص دهد ، ممکن است یک نمونه بافت کوچک (نمونه برداری) برای معاینه در آزمایشگاه برداشته شود. بیوپسی همچنین می تواند H. pylori را در پوشش معده شما تشخیص دهد.

اگر سن شما بیشتر باشد ، علائم خونریزی داشته باشید یا اخیراً دچار کاهش وزن یا مشکل در خوردن و بلعیدن شده باشید ، پزشک احتمالاً آندوسکوپی را توصیه می کند. اگر آندوسکوپی زخم معده شما را نشان داد ، باید آندوسکوپی پیگیری شده بعد از درمان انجام شود تا نشان داده شود که بهبود یافته است ، حتی اگر علائم شما بهبود یابد.

سری دستگاه گوارش فوقانی. این مجموعه از اشعه ایکس دستگاه گوارش فوقانی شما که بعضاً بلع باریم نامیده می شود ، تصاویری از مری ، معده و روده کوچک شما را ایجاد می کند. در طول اشعه ایکس ، شما مایع سفید (حاوی باریم) را بلعید که دستگاه گوارش شما را پوشانده و زخم را بیشتر نمایان می کند.
رفتار
درمان زخم معده به علت آن بستگی دارد. معمولاً درمان شامل از بین بردن باکتری H.pylori در صورت وجود ، از بین بردن یا کاهش استفاده از NSAIDs در صورت امکان و کمک به بهبود زخم شما با دارو است.

داروها می توانند شامل موارد زیر باشند:

داروهای آنتی بیوتیک برای از بین بردن H. پیلوری. اگر هلیکوباکترپیلوری در دستگاه گوارش شما یافت شود ، پزشک ممکن است ترکیبی از آنتی بیوتیک ها را برای از بین بردن باکتری توصیه کند. اینها ممکن است شامل آموکسی سیلین (آموکسیل) ، کلاریترومایسین (بیاکسین) ، مترونیدازول (Flagyl) ، تینیدازول (Tindamax) ، تتراسایکلین و لووفلوکساسین باشد.

آنتی بیوتیک های مورد استفاده با توجه به محل زندگی و میزان مقاومت آنتی بیوتیکی فعلی تعیین می شود. به احتمال زیاد به مدت دو هفته به مصرف آنتی بیوتیک و همچنین داروهای اضافی برای کاهش اسید معده ، از جمله یک مهار کننده پمپ پروتون و احتمالاً سابسیلسیلات بیسموت (Pepto-Bismol) نیاز خواهید داشت.
داروهایی که مانع تولید اسید می شوند و باعث بهبودی می شوند. بازدارنده های پمپ پروتون - که PPI نیز نامیده می شوند - با جلوگیری از عملکرد قسمت های سلول های تولید کننده اسید ، اسید معده را کاهش می دهند. این داروها شامل داروهای تجویز شده و بدون نسخه ی امپرازول (Prilosec) ، لانزوپرازول (Prevacid) ، رابپرازول (Aciphex) ، ایزومپرازول (Nexium) و پانتوپرازول (Protonix) است.

استفاده طولانی مدت از مهار کننده های پمپ پروتون ، به ویژه در دوزهای بالا ، ممکن است خطر شکستگی مفصل ران ، مچ دست و ستون فقرات را افزایش دهد. از پزشک خود بپرسید که آیا مکمل کلسیم می تواند این خطر را کاهش دهد.

داروهایی برای کاهش تولید اسید. مسدود کننده های اسید - که به آن مسدود کننده های هیستامین (H-2) نیز گفته می شود - میزان اسید معده را که در دستگاه گوارش آزاد می شود کاهش می دهد ، که درد زخم را تسکین می دهد و باعث ترمیم می شود.

مسدود کننده های اسید با نسخه پزشک یا بدون نسخه ، شامل داروهای فاموتیدین (Pepcid AC) ، سایمتیدین (Tagamet HB) و نیازاتیدین (Axid AR) هستند.

آنتی اسیدهایی که اسید معده را خنثی می کنند. پزشک شما ممکن است یک داروی ضد اسید در رژیم دارویی شما قرار دهد. آنتی اسیدها اسید معده موجود را خنثی می کنند و می توانند تسکین دهنده درد سریع باشند. عوارض جانبی بسته به مواد اصلی تشکیل دهنده می تواند شامل یبوست یا اسهال باشد.

آنتی اسیدها می توانند علائم را تسکین دهند اما به طور کلی برای التیام زخم شما استفاده نمی شوند. داروهایی که از پوشش داخلی معده و روده کوچک محافظت می کنند. در برخی موارد ، پزشک ممکن است داروهایی به نام عوامل محافظت از سلول را برای محافظت از بافتهایی که معده و روده کوچک شما را محافظت می کنند ، تجویز کند.

گزینه ها شامل داروهای تجویز شده سوکرالفات (Carafate) و میزوپروستول (Cytotec) هستند.

پیگیری پس از درمان اولیه
درمان زخم معده اغلب موفقیت آمیز است و منجر به بهبود زخم می شود. اما اگر علائم شما شدید باشد یا علیرغم درمان ادامه یابد ، پزشک ممکن است آندوسکوپی را برای رد سایر علل احتمالی علائم شما توصیه کند.

اگر در حین آندوسکوپی زخم تشخیص داده شود ، پزشک می تواند پس از درمان آندوسکوپی دیگری را برای اطمینان از بهبود زخم شما توصیه کند. از پزشک خود بپرسید که آیا بعد از درمان باید آزمایش های بعدی را انجام دهید یا خیر.

تشخیص
آندوسکوپی جعبه گفتگوی بازشو را باز کنید
برای تشخیص زخم ، پزشک ابتدا می تواند سابقه پزشکی داشته و معاینه فیزیکی انجام دهد. ممکن است لازم باشد آزمایش های تشخیصی انجام دهید ، مانند:

تست های آزمایشگاهی H. pylori. پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین وجود باکتری H.pylori در بدن شما توصیه کند. او ممکن است با استفاده از آزمایش خون ، مدفوع یا نفس به دنبال H.pylori بگردد. تست تنفس دقیق ترین است.

برای آزمایش تنفس ، چیزی می نوشید یا می خورید که حاوی کربن رادیواکتیو باشد. H. pylori مواد معده شما را تجزیه می کند. بعداً ، شما داخل کیسه ای می شوید ، سپس بسته می شود. اگر به H. pylori آلوده باشید ، نمونه نفس شما حاوی کربن رادیواکتیو به شکل دی اکسید کربن است.

اگر قبل از آزمایش هلیکوباکترپیلوری از آنتی اسید استفاده می کنید ، حتماً این موضوع را به پزشک اطلاع دهید. بسته به اینکه از کدام آزمایش استفاده می شود ، ممکن است لازم باشد دارو را برای مدتی قطع کنید زیرا داروهای ضد اسید می توانند منجر به نتایج منفی کاذب شوند.

آندوسکوپی پزشک شما ممکن است از یک محدوده برای بررسی دستگاه گوارش فوقانی (آندوسکوپی) شما استفاده کند. در حین آندوسکوپی ، پزشک شما یک لوله توخالی مجهز به لنز (آندوسکوپ) را به پایین گلو و به مری ، معده و روده کوچک منتقل می کند. با استفاده از آندوسکوپ ، پزشک شما به دنبال زخم است.

اگر پزشک شما زخم را تشخیص دهد ، ممکن است یک نمونه بافت کوچک (نمونه برداری) برای معاینه در آزمایشگاه برداشته شود. بیوپسی همچنین می تواند H. pylori را در پوشش معده شما تشخیص دهد.

اگر سن شما بیشتر باشد ، علائم خونریزی داشته باشید یا اخیراً دچار کاهش وزن یا مشکل در خوردن و بلعیدن شده باشید ، پزشک احتمالاً آندوسکوپی را توصیه می کند. اگر آندوسکوپی زخم معده شما را نشان داد ، باید آندوسکوپی پیگیری شده بعد از درمان انجام شود تا نشان داده شود که بهبود یافته است ، حتی اگر علائم شما بهبود یابد.

سری دستگاه گوارش فوقانی. این مجموعه از اشعه ایکس دستگاه گوارش فوقانی شما که بعضاً بلع باریم نامیده می شود ، تصاویری از مری ، معده و روده کوچک شما را ایجاد می کند. در طول اشعه ایکس ، شما مایع سفید (حاوی باریم) را بلعید که دستگاه گوارش شما را پوشانده و زخم را بیشتر نمایان می کند.
رفتار
درمان زخم معده به علت آن بستگی دارد. معمولاً درمان شامل از بین بردن باکتری H.pylori در صورت وجود ، از بین بردن یا کاهش استفاده از NSAIDs در صورت امکان و کمک به بهبود زخم شما با دارو است.

داروها می توانند شامل موارد زیر باشند:

داروهای آنتی بیوتیک برای از بین بردن H. پیلوری. اگر هلیکوباکترپیلوری در دستگاه گوارش شما یافت شود ، پزشک ممکن است ترکیبی از آنتی بیوتیک ها را برای از بین بردن باکتری توصیه کند. اینها ممکن است شامل آموکسی سیلین (آموکسیل) ، کلاریترومایسین (بیاکسین) ، مترونیدازول (Flagyl) ، تینیدازول (Tindamax) ، تتراسایکلین و لووفلوکساسین باشد.

آنتی بیوتیک های مورد استفاده با توجه به محل زندگی و میزان مقاومت آنتی بیوتیکی فعلی تعیین می شود. به احتمال زیاد به مدت دو هفته به مصرف آنتی بیوتیک و همچنین داروهای اضافی برای کاهش اسید معده ، از جمله یک مهار کننده پمپ پروتون و احتمالاً سابسیلسیلات بیسموت (Pepto-Bismol) نیاز خواهید داشت.
داروهایی که مانع تولید اسید می شوند و باعث بهبودی می شوند. بازدارنده های پمپ پروتون - که PPI نیز نامیده می شوند - با جلوگیری از عملکرد قسمت های سلول های تولید کننده اسید ، اسید معده را کاهش می دهند. این داروها شامل داروهای تجویز شده و بدون نسخه ی امپرازول (Prilosec) ، لانزوپرازول (Prevacid) ، رابپرازول (Aciphex) ، ایزومپرازول (Nexium) و پانتوپرازول (Protonix) است.

استفاده طولانی مدت از مهار کننده های پمپ پروتون ، به ویژه در دوزهای بالا ، ممکن است خطر شکستگی مفصل ران ، مچ دست و ستون فقرات را افزایش دهد. از پزشک خود بپرسید که آیا مکمل کلسیم می تواند این خطر را کاهش دهد.

داروهایی برای کاهش تولید اسید. مسدود کننده های اسید - که به آن مسدود کننده های هیستامین (H-2) نیز گفته می شود - میزان اسید معده را که در دستگاه گوارش آزاد می شود کاهش می دهد ، که درد زخم را تسکین می دهد و باعث ترمیم می شود.

مسدود کننده های اسید با نسخه پزشک یا بدون نسخه ، شامل داروهای فاموتیدین (Pepcid AC) ، سایمتیدین (Tagamet HB) و نیازاتیدین (Axid AR) هستند.

آنتی اسیدهایی که اسید معده را خنثی می کنند. پزشک شما ممکن است یک داروی ضد اسید در رژیم دارویی شما قرار دهد. آنتی اسیدها اسید معده موجود را خنثی می کنند و می توانند تسکین دهنده درد سریع باشند. عوارض جانبی بسته به مواد اصلی تشکیل دهنده می تواند شامل یبوست یا اسهال باشد.

آنتی اسیدها می توانند علائم را تسکین دهند اما به طور کلی برای التیام زخم شما استفاده نمی شوند. داروهایی که از پوشش داخلی معده و روده کوچک محافظت می کنند. در برخی موارد ، پزشک ممکن است داروهایی به نام عوامل محافظت از سلول را برای محافظت از بافتهایی که معده و روده کوچک شما را محافظت می کنند ، تجویز کند.

گزینه ها شامل داروهای تجویز شده سوکرالفات (Carafate) و میزوپروستول (Cytotec) هستند.

پیگیری پس از درمان اولیه
درمان زخم معده اغلب موفقیت آمیز است و منجر به بهبود زخم می شود. اما اگر علائم شما شدید باشد یا علیرغم درمان ادامه یابد ، پزشک ممکن است آندوسکوپی را برای رد سایر علل احتمالی علائم شما توصیه کند.

اگر در حین آندوسکوپی زخم تشخیص داده شود ، پزشک می تواند پس از درمان آندوسکوپی دیگری را برای اطمینان از بهبود زخم شما توصیه کند. از پزشک خود بپرسید که آیا بعد از درمان باید آزمایش های بعدی را انجام دهید یا خیر.

نظرات این مطلب

تعداد صفحات : 0

درباره ما
موضوعات
آمار سایت
  • کل مطالب : 68
  • کل نظرات : 0
  • افراد آنلاین : 1
  • تعداد اعضا : 0
  • بازدید امروز : 139
  • بازدید کننده امروز : 1
  • باردید دیروز : 88
  • بازدید کننده دیروز : 0
  • گوگل امروز : 0
  • گوگل دیروز : 0
  • بازدید هفته : 229
  • بازدید ماه : 1632
  • بازدید سال : 4242
  • بازدید کلی : 4242
  • <
    پیوندهای روزانه
    آرشیو
    اطلاعات کاربری
    نام کاربری :
    رمز عبور :
  • فراموشی رمز عبور؟
  • خبر نامه


    معرفی وبلاگ به یک دوست


    ایمیل شما :

    ایمیل دوست شما :



    کدهای اختصاصی