loading...

آشنایی با مسائل مربوط به پزشکی

بازدید : 2
6 آبان 1399 زمان : 21:40

رادیوتراپی داخلی همچنین ممکن است چندین جلسه درمانی داشته باشد. اگر شما نیز تحت عمل جراحی هستید ، این عمل معمولاً چند هفته پس از پایان دوره رادیوتراپی انجام می شود.

رادیوتراپی تسکینی معمولاً در جلسات کوتاه روزانه انجام می شود که دوره آن از 2 تا 3 روز تا 10 روز است.

عوارض جانبی کوتاه مدت رادیوتراپی می تواند شامل موارد زیر باشد:

احساس بیماری
خستگی
اسهال
سوزش و تحریک پوست در اطراف راست روده و لگن - این به نظر می رسد و مانند آفتاب سوختگی است
نیاز مکرر به کندن پوست
احساس سوزش هنگام دزدکی زدن
این عوارض باید با پایان دوره رادیوتراپی از بین بروند.

اگر عوارض جانبی درمان به خصوص دردسرساز است ، به تیم مراقبت خود بگویید.

درمان های اضافی اغلب برای کمک به شما در کنار آمدن با عوارض جانبی در دسترس هستند.

عوارض جانبی طولانی مدت رادیوتراپی می تواند شامل موارد زیر باشد:

یک نیاز مکرر به ادرار و پو
خون در استخوان شما و پو
ناباروری
اختلال در نعوظ
اگر می خواهید بچه دار شوید ، ممکن است نمونه ای از اسپرم یا تخمک خود را قبل از شروع درمان ذخیره کنید تا بتوانید در آینده در درمان های باروری استفاده کنید.

اطلاعات بیشتر
سرطان روده انگلستان: رادیوتراپی برای سرطان روده
تحقیقات سرطان انگلیس: رادیوتراپی برای سرطان روده
پشتیبانی از سرطان Macmillan: رادیوتراپی برای سرطان رکتوم
انستیتوی ملی تعالی بهداشت و مراقبت (NICE): براکی تراپی قبل از عمل برای سرطان رکتوم
شیمی درمانی
به سه روش می توان از شیمی درمانی برای درمان سرطان روده استفاده کرد:

قبل از جراحی - در ترکیب با رادیوتراپی برای کوچک شدن تومور استفاده می شود
پس از جراحی - برای کاهش خطر عود سرطان
شیمی درمانی تسکینی - برای کند کردن گسترش سرطان روده پیشرفته و کمک به کنترل علائم
شیمی درمانی برای سرطان روده معمولاً شامل ترکیبی از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی است.

این داروها را می توان به صورت قرص (شیمی درمانی خوراکی) ، از طریق چکاندن بازو (شیمی درمانی داخل وریدی) یا به عنوان ترکیبی از هر دو دارو تجویز کرد.

درمان در دوره هایی (دوره ای) انجام می شود که هر کدام 2 تا 3 هفته طول می کشد ، بسته به مرحله یا درجه سرطان شما.

یک جلسه شیمی درمانی وریدی می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد.

بیشتر افرادی که شیمی درمانی خوراکی دارند در طی 2 هفته قبل از قطع درمان به مدت 1 هفته قرص مصرف می کنند.

یک دوره شیمی درمانی بسته به میزان پاسخگویی شما به درمان ، می تواند تا 6 ماه طول بکشد.

در بعضی موارد ، می توان آن را در دوزهای کمتری در مدت زمان طولانی تری (شیمی درمانی نگهدارنده) تجویز کرد.

عوارض جانبی شیمی درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

خستگی
احساس و مریض بودن
اسهال
زخمهای دهان
ریزش مو با رژیم های درمانی خاص ، اما این به طور کلی در درمان سرطان روده غیر معمول است
احساس بی حسی ، گزگز یا سوزش در دست ، پا و گردن
با پایان یافتن درمان ، این عوارض باید به تدریج از بین بروند.

در صورت ریزش مو معمولاً چند ماه طول می کشد تا موهای شما رشد کند.

شیمی درمانی همچنین می تواند سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کرده و در نتیجه در برابر عفونت آسیب پذیرتر شود.

در صورت مشاهده علائم احتمالی عفونت ، از جمله درجه حرارت بالا (تب) یا احساس ناگهانی حالت عمومی ، هرچه سریعتر به تیم مراقبت یا پزشک عمومی خود اطلاع دهید.

داروهای مورد استفاده در شیمی درمانی می توانند باعث آسیب موقت اسپرم مردان و تخمک های زنان شوند.

این بدان معنی است که سلامتی نوزاد متولد شده برای زنانی که باردار می شوند و یا مردانی که پدر بچه دارند خطر دارد.

توصیه می شود هنگام انجام درمان شیمی درمانی و مدت زمانی پس از پایان درمان از روش پیشگیری از بارداری مطمئن استفاده کنید.
درمان های هدفمند
درمان های هدف دارویی هستند که برای هدف قرار دادن 1 یا بیشتر از فرآیندهای بیولوژیکی استفاده می شوند که سرطان روده در بدن گسترش می دهد.

به عنوان مثال ، cetuximab و panitumumab داروهایی هستند که پروتئین هایی به نام گیرنده های فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR) را هدف قرار می دهند ، که در سطح برخی از سلول های سرطانی یافت می شوند.

از آنجا که EGFR به رشد سرطان کمک می کند ، هدف قرار دادن این پروتئین ها می تواند تومورها را کوچک کرده و اثر شیمی درمانی را بهبود بخشد.

در صورت گسترش سرطان از آن طرف روده (سرطان متاستاتیک روده) ، گاهی اوقات از روشهای درمانی هدفمند در ترکیب با شیمی درمانی استفاده می شود.

عوارض جانبی درمانهای هدفمند عبارتند از:

بثورات پوستی
اسهال
چشم درد
برخی از روشهای درمانی هدفمند نیز می توانند در اولین باری که فرد آن را انجام می دهد باعث واکنش آلرژیک شوند. ممکن است به شما داروی ضد حساسیت داده شود تا سعی کنید از چنین واکنشی جلوگیری کنید.

بازدید : 2
5 آبان 1399 زمان : 21:37

بعضی اوقات انتهای روده بزرگ را به کیسه داخلی تبدیل می کنند تا جای راست روده را بگیرد.

شما برای دادن زمان ترمیم به قسمت متصل شده روده احتمالاً به استوما موقت نیاز دارید.

این در یک عملیات دوم و کمتر مهم بسته خواهد شد.

برداشتن شکم شکمی
برداشتن ابدومینوپرینال برای درمان سرطان راست روده در پایین ترین قسمت راست روده شما استفاده می شود.

معمولاً برای کاهش خطر رشد مجدد سرطان در همان ناحیه ، باید کل راست روده و عضلات اطراف آن را بردارید.

این شامل برداشتن و بستن مقعد و از بین بردن عضلات اسفنکتر آن است ، بنابراین چاره ای نیست جز داشتن یک استوما دائمی بعد از عمل.

جراحی استوما
در جایی که بخشی از روده برداشته شده و روده باقیمانده به هم متصل شود ، ممکن است جراح گاهی تصمیم بگیرد که پو شما را از محل اتصال متصل کند تا اجازه بهبود یابد.

پو با بیرون آوردن حلقه ای از روده از دیواره شکم و اتصال آن به پوست به طور موقت منحرف می شود - به این استوما می گویند. برای جمع آوری پو ، کیسه ای روی استوما پوشیده شده است.

وقتی استوما از روده کوچک (ایلئوم) ساخته می شود ، ایلئوستومی و وقتی از روده بزرگ (روده بزرگ) ساخته می شود ، کولوستومی نامیده می شود.

یک پرستار متخصص معروف به پرستار مراقبت از استوما می تواند قبل از جراحی در بهترین سایت برای استوما به شما مشاوره دهد.

پرستار فاکتورهایی مانند شکل بدن و سبک زندگی شما را در نظر می گیرد ، اگرچه در مواردی که جراحی در موارد اضطراری انجام شود ، این امکان وجود ندارد.

در چند روز اول پس از جراحی ، پرستار مراقبت از استوما در مورد مراقبت های لازم برای مراقبت از استوما و نوع کیسه مناسب توصیه می کند.

پس از بهبودی اتصال در روده ، که ممکن است چندین هفته طول بکشد ، می توان استوما را در حین جراحی بسته کرد.

به دلایل مختلف ، در بعضی از افراد پیوستن مجدد به روده ممکن نیست - یا ممکن است منجر به مشکلاتی در کنترل عملکرد روده شود - و استوما ممکن است دائمی شود.

قبل از جراحی ، تیم مراقبت در مورد اینکه آیا ممکن است لازم باشد ایلئوستومی یا کولوستومی ایجاد شود یا احتمال موقتی یا دائمی بودن آن باشد ، به شما مشاوره می دهند.

گروه های حامی بیمار برای افرادی که به تازگی استوما داشته اند یا در شرف ابتلا به آن هستند ، وجود دارد.

می توانید جزئیات بیشتری را از پرستار مراقبت از استوما دریافت کنید یا برای اطلاعات بیشتر به صورت آنلاین از گروه ها بازدید کنید.

این شامل:

کلوستومی انگلستان
انجمن ایلئوستومی و کیسه داخلی - این سازمان خدمات ملاقات منحصر به فرد را برای هر کسی که مایل به صحبت با کسی است که از طریق جراحی مشابهی انجام شده است فراهم می کند
تحقیقات سرطان همچنین اطلاعات و مشاوره بیشتری در مورد کنار آمدن با استوما پس از سرطان روده دارد.
عوارض جانبی جراحی
عمل های سرطان روده بسیاری از خطرات مشابه سایر اعمال مهم را شامل می شود ، از جمله:

خون ریزی
عفونت
ایجاد لخته خون معمولاً در پاها (ترومبوز ورید عمقی)
مشکلات قلبی یا تنفسی
همه این عملیات خطرات خاصی را برای این روش به همراه دارد.

یک خطر این است که قسمت متصل به روده ممکن است به درستی بهبود نیابد و در داخل شکم شما نشت کند. این فقط در چند روز اول پس از عمل یک خطر است.

خطر دیگر برای افرادی است که جراحی سرطان مقعد دارند. اعصابی که ادرار و عملکرد جنسی را کنترل می کنند بسیار نزدیک به راست روده هستند و گاهی جراحی برای برداشتن سرطان رکتوم می تواند به این اعصاب آسیب برساند.

پس از جراحی سرطان رکتوم ، بیشتر افراد برای باز کردن روده خود به دفعات بیشتر از قبل به توالت می روند ، اگرچه این معمولاً طی چند ماه پس از عمل برطرف می شود.

گاهی اوقات ، برخی از افراد - به ویژه مردان - علائم ناراحت کننده دیگری دارند ، مانند درد در ناحیه لگن و یبوست که به طور متناوب با حرکات مدفوع مداوم متناوب است.

حرکات مکرر روده می تواند منجر به احساس درد در اطراف کانال مقعد شود.

تا زمانی که روده با از دست دادن بخشی از مجرای پشت سازگار نشود ، باید در مورد چگونگی کنار آمدن با این علائم پشتیبانی و مشاوره ارائه شود.

پرتودرمانی
روش های مختلفی وجود دارد که می توان از پرتودرمانی برای درمان سرطان روده استفاده کرد:

قبل از جراحی - برای کوچک کردن سرطان های مقعد و افزایش احتمال برداشتن کامل
به جای جراحی - برای درمان یا جلوگیری از گسترش سرطان مقعد مقدماتی ، اگر نمی توانید جراحی کنید
به عنوان رادیوتراپی تسکینی - برای کنترل علائم و کند کردن شیوع سرطان در موارد پیشرفته
رادیوتراپی قبل از جراحی برای سرطان مقعد می تواند به دو روش انجام شود:
رادیوتراپی خارجی - دستگاهی برای پرتوی امواج پرانرژی در راست روده شما برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود
رادیوتراپی داخلی (براکی تراپی) - لوله ای که مقدار کمی اشعه آزاد می کند در قسمت پایین شما قرار می گیرد و در کنار سرطان قرار می گیرد تا آن را کوچک کرده و سلول های سرطانی را از بین ببرد.
رادیوتراپی خارجی معمولاً هر روز ، 5 روز در هفته و با تعطیلات آخر هفته انجام می شود.
بسته به اندازه تومور ، ممکن است به 1 تا 5 هفته درمان نیاز داشته باشید. هر جلسه رادیوتراپی کوتاه است و فقط 10 تا 15 دقیقه طول می کشد.

بازدید : 2
يکشنبه 4 آبان 1399 زمان : 21:36

درمان سرطان روده به این بستگی دارد که کدام قسمت از روده شما تحت تأثیر قرار گرفته و تا چه حد سرطان گسترش یافته است.

جراحی معمولاً درمان اصلی سرطان روده است و بسته به مورد خاص شما ممکن است با شیمی درمانی ، رادیوتراپی یا درمان های بیولوژیکی همراه باشد.

اگر به اندازه کافی زود تشخیص داده شود ، درمان می تواند سرطان روده را درمان کرده و از بازگشت آن جلوگیری کند.

متأسفانه ، درمان کامل همیشه ممکن نیست و گاهی اوقات این خطر وجود دارد که سرطان در مراحل بعدی دوباره برگردد.

درمان در موارد پیشرفته بسیار بعید است که با جراحی کاملاً برطرف نشود.

اما با استفاده از ترکیبی از روشهای درمانی می توان علائم را کنترل و گسترش سرطان را کاهش داد.

تیم درمانی شما
در صورت تشخیص سرطان روده ، یک تیم چند رشته ای از شما مراقبت می کند ، از جمله:

یک جراح متخصص سرطان
یک متخصص رادیوتراپی و شیمی درمانی (یک آنکولوژیست)
یک رادیولوژیست
یک پرستار متخصص
هنگام تصمیم گیری در مورد بهترین روش درمانی ، تیم مراقبت شما نوع و اندازه سرطان ، سلامت عمومی شما ، سرطان به سایر قسمت های بدن شما و میزان سرطان را تحت تأثیر قرار می دهد.

اطلاعات بیشتر
کمپین سرطان روده لین: درمان
سرطان روده انگلستان: درمان
پشتیبانی از سرطان Macmillan: درمان سرطان روده بزرگ
پشتیبانی از سرطان Macmillan: درمان سرطان رکتوم
انستیتوی ملی تعالی بهداشت و مراقبت (NICE): تشخیص و مدیریت سرطان روده بزرگ
جراحی برای سرطان روده بزرگ
اگر سرطان روده بزرگ در مرحله بسیار اولیه باشد ، ممکن است بتوان فقط یک تکه کوچک از پوشش دیواره روده بزرگ را که به عنوان برش موضعی شناخته می شود ، برداشت.

اگر سرطان به عضلات اطراف روده بزرگ گسترش یابد ، معمولاً لازم است که یک قسمت کامل از روده بزرگ خود را که به عنوان کولکتومی شناخته می شود ، خارج کنید.

3 روش برای انجام عمل کولکتومی وجود دارد:

کولکتومی باز - جایی که جراح یک شکاف بزرگ (شکاف) در شکم شما ایجاد می کند و بخشی از روده بزرگ شما را برمی دارد
کولکتومی لاپاروسکوپی (سوراخ کلید) - جایی که جراح تعدادی برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند و از ابزار خاصی استفاده می کند که توسط دوربین هدایت می شود و بخشی از روده بزرگ را برمی دارد
جراحی رباتیک - نوعی جراحی سوراخ کلید که در آن ابزار جراح ربات را راهنمایی می کند که سرطان را از بین می برد
در طی جراحی رباتیک ، هیچ ارتباط مستقیمی بین جراح و بیمار وجود ندارد ، به این معنی که ممکن است جراح در همان بیمارستان بیمار نباشد.

جراحی رباتیک در حال حاضر در بسیاری از مراکز انگلیس در دسترس نیست.

در حین جراحی ، غدد لنفاوی مجاور نیز برداشته می شوند. انتهای روده را می توان پس از جراحی سرطان روده به هم متصل کرد ، اما خیلی اوقات این امکان وجود ندارد و به استوما نیاز است.

تصور می شود که کلکتومی های باز و لاپاراسکوپی به همان اندازه در از بین بردن سرطان موثر هستند و خطرات مشابه عوارضی دارند.

اما کلکتومی های لاپاروسکوپی یا رباتیک دارای مزیت زمان بهبودی سریعتر و درد کمتر بعد از عمل هستند.
جراحی لاپاراسکوپی اکنون در حال تبدیل شدن به روشی معمول برای انجام بیشتر این عمل ها است.

کلکتومی لاپاراسکوپی باید در تمام بیمارستانهایی که جراحی سرطان روده انجام می دهند وجود داشته باشد ، اگرچه همه جراحان این نوع جراحی ها را انجام نمی دهند.

گزینه های خود را با جراح در میان بگذارید تا ببینید آیا این روش قابل استفاده است.

اطلاعات بیشتر
Cancer Research UK: انواع جراحی برای سرطان روده
جراحی برای سرطان رکتوم
بسته به میزان گسترش سرطان ، انواع مختلفی از جراحی ها برای سرطان رکتوم وجود دارد.

برخی از عمل ها از طریق پایین انجام می شود ، بدون نیاز به برش های شکمی.

برداشت محلی
اگر شما یک سرطان مقعد مقعدی بسیار کوچک دارید ، جراح شما ممکن است بتواند آن را در عملیاتی به نام برداشتن موضع (ترانس آنال ، از طریق برداشتن پایین) برطرف کند.

جراح آندوسکوپی از طریق پایین شما قرار می دهد و سرطان را از دیواره راست روده خارج می کند.

برداشتن کامل مزانتریک
در بیشتر موارد ، برداشتن موضعی در حال حاضر امکان پذیر نیست. در عوض ، یک منطقه بزرگتر از راست روده باید برداشته شود.

این ناحیه شامل حاشیه ای از بافت رکتوم عاری از سلول های سرطانی و همچنین بافت چربی از اطراف روده (ماسنتری) خواهد بود.

این نوع عمل به عنوان برش کلی مزانتریک (TME) شناخته می شود.

از بین بردن ماسنتری می تواند به اطمینان از حذف تمام سلول های سرطانی کمک کند ، که می تواند خطر عود سرطان را در مراحل بعدی کاهش دهد.

بسته به جایی که سرطان در راست روده شما واقع شده است ، ممکن است 1 از 2 نوع اصلی عمل TME انجام شود.
برداشتن قدامی
برداشتن قدامی پایین روشی است که برای درمان مواردی که سرطان از اسفنکترهایی که عملکرد روده را کنترل می کنند دور است استفاده می شود.

جراح یک شکاف در شکم شما ایجاد می کند و بخشی از راست روده و همچنین برخی از بافت های اطراف شما را برمی دارد تا مطمئن شود که غدد لنفاوی حاوی سلول های سرطانی نیز برداشته می شود.
سپس آنها روده بزرگ شما را به پایین ترین قسمت راست روده یا قسمت فوقانی کانال مقعدی متصل می کنند.

بازدید : 21
3 آبان 1399 زمان : 3:7

با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی یک داروی خاص و چگونگی مدیریت آنها صحبت کنید.

ایمونوتراپی
ایمونوتراپی ، که به آن بیولوژیک درمانی نیز گفته می شود ، برای تقویت دفاع طبیعی بدن برای مبارزه با سرطان طراحی شده است. این ماده از مواد ساخته شده توسط بدن یا در آزمایشگاه برای بهبود ، هدف قرار دادن یا بازیابی عملکرد سیستم ایمنی بدن استفاده می کند.

برای بیماران مبتلا به سرطان معده پیشرفته که PD-L1 دارند یا MSI-H هستند (به بخش تشخیص مراجعه کنید) ، ممکن است در مواردی که شیمی درمانی م .ثر نیست ، پمبرولیزوماب (Keytruda) گزینه ای برای بیماران باشد.

انواع مختلف ایمنی درمانی می تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند. عوارض جانبی شایع شامل واکنش های پوستی ، علائم شبیه آنفولانزا ، اسهال و تغییر وزن است. با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی برای ایمن درمانی که به شما توصیه می شود صحبت کنید. درباره اصول ایمنی درمانی بیشتر بدانید.

اثرات جسمی ، عاطفی و اجتماعی سرطان
سرطان و درمان آن علائم جسمی و عوارض جانبی و همچنین عوارض روحی ، اجتماعی و مالی ایجاد می کند. مدیریت همه این اثرات را مراقبت تسکینی یا مراقبت حمایتی می نامند. این بخش مهمی از مراقبت شماست که همراه با درمانهایی برای کاهش سرعت ، متوقف کردن یا از بین بردن سرطان ارائه می شود.

مراقبت تسکینی بر بهبود احساس شما در طول درمان با مدیریت علائم و حمایت از بیماران و خانواده های آنها با سایر نیازهای غیر پزشکی متمرکز است. هر شخصی ، صرف نظر از سن و نوع و مرحله سرطان ، ممکن است از این نوع مراقبت ها استفاده کند. و اغلب هنگامی که درست پس از تشخیص سرطان شروع شود ، بهترین عملکرد را دارد. افرادی که تحت مراقبت تسکینی همراه با درمان سرطان قرار می گیرند ، اغلب علائم کمتری دارند ، کیفیت زندگی بهتری دارند و گزارش می دهند که از درمان رضایت بیشتری دارند.

درمان های تسکینی بسیار متفاوت است و اغلب شامل دارو ، تغییرات تغذیه ای ، تکنیک های آرام سازی ، حمایت عاطفی و معنوی و سایر روش های درمانی است. همچنین ممکن است درمان های تسکینی مشابه با روش های خلاص شدن از شر سرطان مانند شیمی درمانی ، جراحی یا پرتودرمانی دریافت کنید.

قبل از شروع درمان ، با پزشک خود در مورد اهداف هر روش درمانی در برنامه درمانی صحبت کنید. همچنین باید در مورد عوارض جانبی احتمالی برنامه درمانی خاص و گزینه های مراقبت تسکینی صحبت کنید.

در طول درمان ، تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از شما بخواهند که به س questionsالات مربوط به علائم و عوارض جانبی پاسخ دهید و هر مشکل را شرح دهید. اگر مشکلی دارید ، حتماً به تیم مراقبت های بهداشتی بگویید. این به تیم مراقبت های بهداشتی کمک می کند هرچه سریعتر علائم و عوارض جانبی را درمان کنند. همچنین می تواند به جلوگیری از مشکلات جدی تر در آینده کمک کند.

در بخش دیگری از این راهنما درباره اهمیت پیگیری عوارض جانبی بیشتر بدانید. در بخش جداگانه ای از این وب سایت درباره مراقبت تسکینی بیشتر بیاموزید.

سرطان معده متاستاتیک
اگر سرطان از همان ابتدا به قسمت دیگری از بدن گسترش یابد ، پزشکان آن را سرطان متاستاتیک می نامند (مرحله چهارم در بخش مراحل). اگر این اتفاق افتاد ، بهتر است با پزشکانی که تجربه درمان آن را دارند صحبت کنید. پزشکان می توانند نظرات مختلفی در مورد بهترین برنامه درمانی استاندارد داشته باشند. آزمایشات بالینی نیز ممکن است یک گزینه باشد. قبل از شروع درمان درباره دریافت نظر دوم بیشتر بدانید ، بنابراین با برنامه درمانی انتخابی خود راحت هستید.

هدف از درمان در این مرحله به طور معمول افزایش طول عمر بیمار و مراقبت از علائم سرطان است زیرا سرطان متاستاتیک معده قابل درمان نیست. هرگونه درمانی ، از جمله شیمی درمانی یا پرتودرمانی ، درمان تسکینی محسوب می شود. از جراحی به ندرت استفاده می شود و درمان اصلی آن معمولاً شیمی درمانی است. توجه به این نکته مهم است که مطالعات نشان می دهد استفاده از شیمی درمانی تسکینی برای سرطان معده می تواند باعث بهبود طول عمر و کیفیت زندگی شود.

با توجه به عدم توانایی در درمان سرطان متاستاتیک معده ، این تشخیص استرس زا است و گاهی تحمل آن دشوار است. شما و خانواده تان تشویق می شوید که در مورد احساس خود با پزشکان ، پرستاران ، مددکاران اجتماعی یا سایر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. همچنین ممکن است صحبت با بیماران دیگر ، از جمله از طریق یک گروه پشتیبانی ، مفید باشد.
بهبودی و احتمال بهبودی
بهبودی زمانی است که نمی توان سرطان را در بدن تشخیص داد و هیچ علائمی وجود ندارد. این را همچنین می توان "فاقد شواهد بیماری" یا NED نامید.

بهبود ممکن است موقت یا دائمی باشد. این عدم اطمینان باعث می شود بسیاری از افراد نگران بازگشت سرطان باشند. در حالی که بسیاری از بهبودها دائمی هستند ، مهم است که با پزشک خود در مورد احتمال بازگشت سرطان صحبت کنید. درک خطر عود و گزینه های درمانی ممکن است به شما کمک کند در صورت بازگشت سرطان ، آمادگی بیشتری داشته باشید. درباره مقابله با ترس از عود بیشتر بدانید.
اگر سرطان پس از درمان اصلی بازگشت ، به آن سرطان راجعه می گویند. ممکن است در همان مکان (به نام عود موضعی) ، در همان نزدیکی (عود منطقه ای) یا در مکان دیگری (عود از راه دور) برگردد.

هنگامی که این اتفاق می افتد ، یک چرخه جدید آزمایش دوباره شروع می شود تا هرچه بیشتر در مورد عود یاد بگیرید. پس از انجام این آزمایش ، شما و پزشک در مورد گزینه های درمان صحبت خواهید کرد. غالباً برنامه درمانی شامل درمانهایی است که در بالا شرح داده شد مانند جراحی ، شیمی درمانی و پرتودرمانی ، اما ممکن است از آنها با ترکیب دیگری استفاده شود و یا با سرعت دیگری انجام شود. پزشک شما ممکن است آزمایشات بالینی را پیشنهاد کند که در حال مطالعه روشهای جدیدی برای درمان این نوع سرطان راجعه است. هر کدام از برنامه های درمانی را که انتخاب کنید ، مراقبت تسکینی برای تسکین علائم و عوارض جانبی مهم خواهد بود.

افراد مبتلا به سرطان مکرر معمولاً احساساتی مانند ناباوری یا ترس را تجربه می کنند. شما تشویق می شوید که با تیم مراقبت های بهداشتی در مورد این احساسات صحبت کنید و از خدمات پشتیبانی برای کمک به شما در کنار آمدن با آنها سال کنید. درباره مقابله با عود سرطان بیشتر بدانید.

اگر درمان جواب نداد
بهبودی از سرطان همیشه امکان پذیر نیست. اگر سرطان قابل درمان یا کنترل نباشد ، بیماری را می توان پیشرفته یا انتهایی نامید.

این تشخیص استرس زا است و برای بسیاری از افراد بحث در مورد سرطان پیشرفته دشوار است. با این حال ، مهم است که برای بیان احساسات ، تنظیمات و نگرانی های خود با تیم مراقبت های بهداشتی خود مکالمه صریح و صادقانه داشته باشید. تیم مراقبت های بهداشتی مهارت ، تجربه و دانش ویژه ای برای حمایت از بیماران و خانواده های آنها دارد و برای کمک در آنجا هستند. اطمینان از اینکه فرد از نظر جسمی راحت ، بدون درد و از نظر عاطفی پشتیبانی می شود از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است.

افرادی که سرطان پیشرفته دارند و انتظار می رود کمتر از 6 ماه زندگی کنند ممکن است بخواهند مراقبت از خوابگاه را در نظر بگیرند. مراقبت از بیمارستان به گونه ای طراحی شده است که بهترین کیفیت زندگی را برای افرادی که نزدیک به پایان زندگی هستند فراهم می کند. شما و خانواده تان تشویق می شوید که با تیم مراقبت های بهداشتی در مورد گزینه های مراقبت از بیمارستان ، که شامل مراقبت از بیمارستان در خانه ، یک مرکز ویژه خوابگاه یا سایر مکان های مراقبت های بهداشتی است ، صحبت کنید. مراقبت های پرستاری و تجهیزات ویژه می تواند اقامت در خانه را برای بسیاری از خانواده ها به گزینه ای کارآمد تبدیل کند. درباره برنامه ریزی پیشرفته مراقبت از سرطان بیشتر بدانید.

بازدید : 19
جمعه 2 آبان 1399 زمان : 3:07

پرتو درمانی
پرتودرمانی استفاده از اشعه ایکس با انرژی بالا یا ذرات دیگر برای از بین بردن سلول های سرطانی است. یک رژیم یا برنامه پرتودرمانی معمولاً شامل تعداد معینی از درمان ها است که در یک بازه زمانی مشخص انجام می شود. افراد مبتلا به سرطان معده معمولاً تحت پرتودرمانی با اشعه خارجی قرار می گیرند ، این اشعه توسط دستگاهی خارج از بدن انجام می شود. پرتودرمانی ممکن است قبل از جراحی برای کوچک شدن اندازه تومور یا بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده استفاده شود.

عوارض جانبی ناشی از پرتودرمانی شامل خستگی ، واکنش های پوستی خفیف ، ناراحتی معده و حرکات روده ای شل است. اکثر عوارض جانبی بلافاصله پس از پایان درمان از بین می روند. با انکولوژیست پرتوی خود در مورد عوارض جانبی احتمالی که ممکن است تجربه کنید و دوره بهبودی خود صحبت کنید.

درباره اصول پرتودرمانی بیشتر بدانید.

روشهای درمانی با استفاده از دارو
درمان سیستمیک استفاده از دارو برای از بین بردن سلولهای سرطانی است. این نوع دارو از طریق جریان خون برای رسیدن به سلولهای سرطانی در سراسر بدن انجام می شود.

روش های معمول برای انجام درمان های سیستمیک شامل یک لوله وریدی (IV) است که با استفاده از یک سوزن یا در یک قرص یا کپسول بلعیده شده (به صورت خوراکی) درون ورید قرار می گیرد.

انواع روشهای درمانی سیستمیک که برای سرطان معده استفاده می شود عبارتند از:

شیمی درمانی

درمان هدفمند

ایمونوتراپی

در زیر با جزئیات بیشتر در مورد هر یک از این نوع درمان ها بحث شده است. یک فرد ممکن است همزمان 1 نوع روش سیستمیک یا ترکیبی از درمان های سیستمیک را که همزمان انجام می شود ، دریافت کند. آنها همچنین می توانند به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی که شامل جراحی و / یا پرتودرمانی است ، داده شوند.

داروهایی که برای درمان سرطان استفاده می شوند بطور مداوم مورد ارزیابی قرار می گیرند. صحبت با پزشک شما اغلب بهترین راه برای آگاهی از داروهای تجویز شده برای شما ، هدف آنها و عوارض جانبی احتمالی یا تداخل آنها با سایر داروها است. همچنین در صورت استفاده از سایر داروهای تجویز شده یا مکمل های بدون نسخه ، مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید. گیاهان ، مکمل ها و سایر داروها می توانند با داروهای سرطان تداخل داشته باشند. با استفاده از پایگاه داده های دارویی قابل جستجو ، درباره نسخه های خود بیشتر بیاموزید.

شیمی درمانی
شیمی درمانی استفاده از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی است ، معمولاً با جلوگیری از رشد ، تقسیم و ساخت سلولهای بیشتر.

یک رژیم شیمی درمانی یا یک برنامه معمولاً شامل تعداد مشخصی از چرخه ها است که در یک بازه زمانی مشخص تعیین می شود. یک بیمار ممکن است همزمان 1 دارو یا ترکیبی از داروهای مختلف که به طور همزمان تجویز می شوند ، دریافت کند.

هدف از شیمی درمانی می تواند از بین بردن سرطان باقی مانده پس از جراحی ، کند کردن رشد تومور یا کاهش علائم مرتبط با سرطان باشد. همچنین ممکن است با پرتودرمانی ترکیب شود. در حال حاضر ، هیچ رژیم درمانی استاندارد شیمی درمانی وجود ندارد که در سراسر جهان مورد استفاده قرار گیرد. با این حال ، بیشتر درمان های شیمی درمانی برای سرطان معده براساس ترکیبات داروهای زیر انجام می شود:

سیس پلاتین (به عنوان یک داروی عمومی در دسترس است)

اگزالی پلاتین (الوکساتین)

فلوروراسیل (5-FU ، Efudex)

سایر داروهای مورد استفاده عبارتند از:

Capecitabine (Xeloda)

Docetaxel (تاکسوتیر)

اپیروبیسین (Ellence)

ایرینوتکان (کامپتوسار)

پاکلیتاکسل (تاکسول)

عوارض جانبی شیمی درمانی به فرد و دوز مصرفی بستگی دارد ، اما می تواند شامل خستگی ، خطر عفونت ، حالت تهوع و استفراغ ، ریزش مو ، کاهش اشتها و اسهال باشد. این عوارض معمولاً پس از پایان درمان از بین می روند.
درمان هدفمند
هدفمند درمانی درمانی است که ژن های خاص سرطان ، پروتئین ها یا محیط بافت را که به رشد و بقای سرطان کمک می کند ، هدف قرار می دهد. این نوع درمان ضمن محدود کردن آسیب به سلولهای سالم ، از رشد و گسترش سلولهای سرطانی جلوگیری می کند.

همه تومورها اهداف یکسانی ندارند. برای یافتن موثرترین روش درمانی ، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای شناسایی ژن ها ، پروتئین ها و سایر عوامل تومور انجام دهد. این به پزشکان کمک می کند تا در صورت امکان هر بیمار را با موثرترین درمان مطابقت دهند. علاوه بر این ، مطالعات تحقیقاتی برای یافتن اطلاعات بیشتر در مورد اهداف خاص مولکولی و روشهای درمانی جدید جهت دستیابی به آنها ادامه دارد. درباره اصول درمانهای هدفمند بیشتر بدانید.

درمان هدفمند برای سرطان معده شامل موارد زیر است:

درمان هدفمند HER2. برخی از سرطان ها ممکن است پروتئین زیادی به نام گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال انسانی 2 (HER2) بیش از حد ایجاد کنند. به این نوع سرطان ، سرطان HER2 مثبت گفته می شود. تراستوزوماب (Herceptin ، Herzuma ، Ogivri ، Ontruzant) به علاوه شیمی درمانی ممکن است یک گزینه برای بیماران مبتلا به سرطان معده HER2 مثبت در مراحل بعدی باشد.

درمان ضد رگ زایی. درمان ضد آنژیوژنز متوقف کردن آنژیوژنز است که فرآیند ساخت عروق خونی جدید است. از آنجا که تومور برای رشد و گسترش به مواد مغذی منتقل شده توسط رگ های خونی نیاز دارد ، هدف از درمان های ضد رگ زایی "گرسنگی" تومور است. برای بیمارانی که تومور آنها هنگام دریافت شیمی درمانی اولیه رشد کرده است ، داروی ramucirumab (Cyramza) ممکن است یک گزینه اضافی باشد.

بازدید : 16
1 آبان 1399 زمان : 3:1

سرطان معده: انواع درمان
در این صفحه: شما در مورد انواع مختلفی از روشهای درمانی که پزشکان برای مبتلایان به سرطان معده استفاده می کنند آشنا خواهید شد. از منو برای دیدن سایر صفحات استفاده کنید.

این بخش انواع درمانهایی را که استاندارد مراقبت از سرطان معده هستند ، توضیح می دهد. "استاندارد مراقبت" به معنی بهترین روش های درمانی شناخته شده است. هنگام تصمیم گیری در مورد برنامه درمانی ، به شما توصیه می شود که آزمایشات بالینی را به عنوان یک گزینه در نظر بگیرید. یک کارآزمایی بالینی یک مطالعه تحقیقاتی است که رویکرد جدیدی را برای درمان آزمایش می کند. پزشکان می خواهند بدانند که آیا درمان جدید ایمن ، موثر و احتمالاً بهتر از درمان استاندارد است. آزمایشات بالینی می تواند داروی جدید ، ترکیبی جدید از درمان های استاندارد یا دوزهای جدید داروهای استاندارد یا سایر درمان ها را آزمایش کند. آزمایشات بالینی گزینه ای است که باید برای درمان و مراقبت از تمام مراحل سرطان در نظر گرفته شود. پزشک می تواند به شما کمک کند تا تمام گزینه های درمانی خود را در نظر بگیرید. در مورد آزمایشات بالینی در بخش آزمایشات بالینی و آخرین تحقیقات این راهنما بیشتر بدانید.

بررسی اجمالی درمان
در مراقبت از سرطان ، انواع مختلف پزشکان اغلب با هم همکاری می کنند تا برنامه درمانی کلی بیمار را که ترکیبی از انواع مختلف درمان است ، ایجاد کنند. این یک تیم چند رشته ای نامیده می شود. برای سرطان معده ، این تیم ممکن است پزشکان زیر را شامل شود:

متخصص گوارش ، پزشکی که متخصص دستگاه گوارش از جمله معده و روده است

جراح یا آنکولوژیست جراحی ، پزشکی متخصص در درمان سرطان با استفاده از جراحی

آنکولوژیست پزشکی ، پزشکی که در زمینه درمان سرطان با دارو تخصص دارد

انکولوژیست پرتوی ، پزشکی که متخصص در دادن پرتودرمانی برای درمان سرطان است

آسیب شناس ، پزشکی که در تفسیر آزمایش های آزمایشگاهی و ارزیابی سلول ها ، بافت ها و اندام ها برای تشخیص بیماری تخصص دارد

رادیولوژیست ، یک پزشک پزشکی متخصص در استفاده از آزمایشات تصویربرداری برای تشخیص بیماری

تیم های مراقبت از سرطان شامل سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی ، مانند دستیاران پزشک ، پرستاران آنکولوژی ، مددکاران اجتماعی ، داروسازان ، مشاوران ، متخصصان رژیم درمانی و دیگران هستند.

سرطان معده ممکن است با جراحی ، پرتودرمانی ، شیمی درمانی ، هدفمند درمانی یا ایمونوتراپی درمان شود. شرح انواع متداول درمان های مورد استفاده در سرطان معده در زیر آورده شده است. برنامه مراقبت شما ممکن است شامل درمان علائم و عوارض جانبی ، بخشی مهم در مراقبت از سرطان باشد.

گزینه ها و توصیه های درمانی به عوامل مختلفی از جمله نوع و مرحله سرطان ، عوارض جانبی احتمالی و ترجیحات و سلامت کلی بیمار بستگی دارد. اغلب ، ترکیبی از درمانها برای سرطان معده استفاده می شود. درمان سرطان معده ممکن است دشوار باشد زیرا غالباً تا زمانی که در یک مرحله پیشرفته نباشد ، یافت نمی شود.

برای یادگیری در مورد همه گزینه های درمانی خود وقت بگذارید و حتماً درباره موارد نامشخص سال کنید. با پزشک خود در مورد اهداف هر روش درمانی و آنچه می توانید هنگام دریافت درمان انتظار داشته باشید صحبت کنید. به این نوع گفتگوها "تصمیم گیری مشترک" گفته می شود. تصمیم گیری مشترک زمانی است که شما و پزشکان با هم در انتخاب روش های درمانی متناسب با اهداف مراقبت خود کار کنید. تصمیم گیری مشترک برای سرطان معده بسیار مهم است زیرا گزینه های درمانی مختلفی وجود دارد. درباره تصمیم گیری در مورد درمان بیشتر بیاموزید.

عمل جراحی
جراحی برداشتن تومور و برخی از بافتهای سالم اطراف آن در حین عمل است. نوع جراحی مورد استفاده بستگی به مرحله سرطان دارد (مراحل را ببینید).

برای یک سرطان در مراحل اولیه (T1a) ، برخی از پزشکان ممکن است یک درمان غیر جراحی به نام برداشتن آندوسکوپیک مخاط را توصیه کنند. این برداشتن تومور با آندوسکوپ است (به تشخیص مراجعه کنید).

در مراحل اولیه (مراحل 0 یا I) ، هنگامی که سرطان فقط در معده است ، از عمل جراحی برای برداشتن بخشی از معده مبتلا به سرطان و غدد لنفاوی مجاور استفاده می شود. به این عمل گاسترکتومی زیر توتال یا جزئی گفته می شود. در جراحی گاسترکتومی جزئی ، جراح قسمت باقی مانده معده را به مری یا روده کوچک متصل می کند.

اگر سرطان به دیواره خارجی معده با یا بدون گسترش به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد ، ممکن است از جراحی به علاوه شیمی درمانی یا شیمی درمانی و پرتودرمانی استفاده شود (به زیر مراجعه کنید). جراح می تواند یک گاسترکتومی زیر توتال یا یک گاسترکتومی کامل انجام دهد که برداشتن کل معده است. در طی جراحی گاسترکتومی کامل ، جراح مری را مستقیماً به روده کوچک متصل می کند.

بازدید : 15
30 مهر 1399 زمان : 18:59

در طول درمان ، تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از شما بخواهند که به س questionsالات مربوط به علائم و عوارض جانبی پاسخ دهید و هر یک از مشکلات را شرح دهید. اگر مشکلی دارید ، حتماً به تیم مراقبت های بهداشتی بگویید. این به تیم مراقبت های بهداشتی کمک می کند هرچه سریعتر علائم و عوارض جانبی را درمان کنند. همچنین می تواند به جلوگیری از مشکلات جدی تر در آینده کمک کند.

در بخش دیگری از این راهنما درباره اهمیت پیگیری عوارض جانبی بیشتر بدانید. در بخش جداگانه ای از این وب سایت درباره مراقبت تسکینی بیشتر بیاموزید.

سرطان کلیه متاستاتیک
اگر سرطان از همان ابتدا به قسمت دیگری از بدن سرایت کند ، پزشکان آن را سرطان متاستاتیک می نامند.

سرطان متاستاتیک کلیه معمولاً به ریه ها منتقل می شود ، اما ممکن است به غدد لنفاوی ، استخوان ها ، کبد ، مغز ، پوست و سایر مناطق بدن نیز سرایت کند. این یک بیماری سیستمیک است که به درمان سیستمیک مانند درمان هدفمند یا ایمونوتراپی نیاز دارد. در بعضی مواقع ، پزشکان ممکن است در یک عمل جراحی به نام نفرکتومی سلولی ، از جراح بخواهند کلیه را با تومور خارج کند. این از درد و خونریزی در طی درمان سیستمیک جلوگیری می کند و ممکن است برای بیماران خاص توصیه شود. برای سرطان کلیه که به 1 قسمت خاص از بدن مانند یک لکه در ریه گسترش یافته است ، جراحی می تواند سرطان را به طور کامل از بین ببرد. این عمل متاستازکتومی نامیده می شود و می تواند به برخی از افراد کمک کند تا عمر طولانی تری داشته باشند. اگر سرطان به بسیاری از مناطق فراتر از کلیه گسترش یافته باشد ، درمان آن دشوارتر است. جراحی غالباً مفید نیست و به جای آن درمان سیستمیک با استفاده از داروها انجام می شود.

اگر سرطان گسترش یافته است ، بهتر است با پزشكانی كه تجربه درمان آن را دارند صحبت كنید. پزشکان می توانند نظرات مختلفی در مورد بهترین برنامه درمانی استاندارد داشته باشند. آزمایشات بالینی نیز ممکن است یک گزینه باشد. قبل از شروع درمان درباره دریافت نظر دوم بیشتر بدانید ، بنابراین با برنامه درمانی انتخابی خود راحت هستید.

در حال حاضر ، موثرترین روش درمان سرطان متاستاتیک کلیه ، ترکیبات ایمونوتراپی است که سیستم ایمنی بدن را برای حمله به سلولهای سرطانی فعال می کند. نشان داده شده است که این داروها در مقایسه با درمان استاندارد طول عمر را افزایش می دهند. مراقبت تسکینی نیز برای کمک به تسکین علائم و عوارض جانبی مهم است.

برای بیشتر افراد ، تشخیص سرطان متاستاتیک بسیار استرس زا است و گاهی تحمل آن دشوار است. شما و خانواده تان تشویق می شوید که در مورد احساس خود با پزشکان ، پرستاران ، مددکاران اجتماعی یا سایر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. همچنین ممکن است صحبت با بیماران دیگر ، از جمله از طریق یک گروه پشتیبانی ، مفید باشد.

بهبود و احتمال عود
بهبودی زمانی است که نمی توان سرطان را در بدن تشخیص داد و هیچ علائمی وجود ندارد. این را همچنین می توان "فاقد شواهد بیماری" یا NED نامید.

بهبود ممکن است موقت یا دائمی باشد. این عدم اطمینان باعث می شود بسیاری از مردم نگران بازگشت سرطان باشند. در حالی که بسیاری از بهبودها دائمی هستند ، مهم است که با پزشک خود در مورد احتمال بازگشت سرطان صحبت کنید. درک خطر عود و گزینه های درمانی ممکن است به شما کمک کند در صورت بازگشت سرطان ، آمادگی بیشتری داشته باشید. درباره مقابله با ترس از عود بیشتر بدانید.

اگر سرطان پس از درمان اصلی بازگشت ، به آن سرطان راجعه می گویند. ممکن است در همان مکان (که عود موضعی نامیده می شود) ، در همان نزدیکی (عود منطقه ای) یا در مکان دیگری (عود دور) برگردد. اگر قبلاً نفرکتومی جزئی داشته باشید ، ممکن است تومور جدیدی در همان کلیه ایجاد شود. تومور راجعه را می توان با نفرکتومی جزئی دیگر یا با نفرکتومی رادیکال برطرف کرد (به "جراحی" در بالا مراجعه کنید)

هنگامی که یک عود وجود دارد ، یک چرخه جدید آزمایش دوباره شروع می شود تا هرچه بیشتر در مورد عود یاد بگیرید. پس از انجام این آزمایش ، شما و پزشک در مورد گزینه های درمان صحبت خواهید کرد. غالباً برنامه درمانی شامل درمانهایی است که در بالا توضیح داده شد ، مانند جراحی ، درمان هدفمند یا ایمونوتراپی ، اما ممکن است از آنها با ترکیبی متفاوت یا با سرعت دیگری استفاده شود. پزشک شما همچنین ممکن است آزمایشات بالینی را پیشنهاد کند که در حال مطالعه روشهای درمانی سیستمیک یا ترکیبات جدید این داروها هستند. هر کدام از برنامه های درمانی را که انتخاب کنید ، مراقبت تسکینی برای تسکین علائم و عوارض جانبی مهم خواهد بود.

افراد مبتلا به سرطان مکرر معمولاً احساساتی مانند ناباوری یا ترس را تجربه می کنند. شما تشویق می شوید که با تیم مراقبت های بهداشتی درباره این احساسات صحبت کنید و از خدمات پشتیبانی برای کمک به شما در کنار آمدن با آنها س askال کنید. درباره مقابله با عود سرطان بیشتر بدانید.

اگر درمان جواب نداد
بهبودی از سرطان همیشه امکان پذیر نیست. اگر سرطان قابل درمان یا کنترل نباشد ، بیماری را می توان پیشرفته یا انتهایی نامید.

این تشخیص استرس زا است و برای بسیاری از افراد بحث در مورد سرطان پیشرفته دشوار است. با این حال ، مهم است که برای بیان احساسات ، ترجیحات و نگرانی های خود با تیم مراقبت بهداشتی خود مکالمه صریح و صادقانه داشته باشید. تیم مراقبت های بهداشتی مهارت ، تجربه و دانش ویژه ای برای حمایت از بیماران و خانواده های آنها دارد و برای کمک در آنجا هستند. اطمینان از اینکه فرد از نظر جسمی راحت ، بدون درد و حمایت روحی است بسیار مهم است.

افرادی که سرطان پیشرفته دارند و انتظار می رود کمتر از 6 ماه زندگی کنند ممکن است بخواهند مراقبت از خوابگاه را در نظر بگیرند. مراقبت از بیمارستان به گونه ای طراحی شده است که بهترین کیفیت زندگی را برای افرادی که در پایان زندگی خود هستند فراهم می کند. شما و خانواده شما تشویق می شوند که با تیم مراقبت های بهداشتی در مورد گزینه های مراقبت از بیمارستان ، که شامل مراقبت از بیمارستان در خانه ، یک مرکز ویژه خوابگاه یا سایر مکان های بهداشتی است ، صحبت کنند. مراقبت های پرستاری و تجهیزات ویژه می تواند اقامت در خانه را برای بسیاری از خانواده ها به گزینه ای کارآمد تبدیل کند. درباره برنامه ریزی پیشرفته مراقبت از سرطان بیشتر بدانید.

پس از مرگ یکی از عزیزان ، بسیاری از افراد برای کمک به آنها در کنار آمدن از دست دادن نیاز به حمایت دارند. درباره غم و اندوه بیشتر بدانید.

بازدید : 15
29 مهر 1399 زمان : 18:57

آلفا اینترفرون آلفا-اینترفرون برای درمان سرطان کلیه که گسترش یافته است استفاده می شود. به نظر می رسد اینترفرون پروتئین های سطح سلول های سرطانی را تغییر داده و رشد آنها را کند می کند. اگرچه ثابت نشده است که به اندازه IL-2 مفید است ، اما نشان داده شده است که آلفا-اینترفرون باعث طولانی شدن عمر در مقایسه با یک درمان قدیمی به نام استات مگسترول (Megace) می شود.

بازدارنده های ایست بازرسی ایمنی. نوعی ایمنی درمانی به نام مهارکننده های ایست ایمنی در سرطان کلیه در حال آزمایش است. FDA ترکیبی از 2 مهارکننده ایست بازرسی ایمنی ، nivolumab (Opdivo) و ipilimumab (Yervoy) را برای درمان بیماران خاص مبتلا به سرطان سلول کلیوی پیشرفته که قبلا درمان نشده است ، تأیید کرده است. تحقیقات اضافی قبلا نشان داده بود که nivolumab به عنوان یک دارو از طریق ورید هر 2 هفته تجویز می شود همچنین به افراد خاصی که قبلاً تحت درمان قبلی قرار گرفته بودند کمک می کند تا عمر بیشتری نسبت به بیماران تحت درمان با هدف قرار دادن everolimus داشته باشند. FDA همچنین ترکیبی از یک بازدارنده ایست بازرسی ، پمبرولیزوماب (Keytruda) یا avelumab (Bavencio) ، به علاوه یک درمان هدفمند ، آکسیتینیب (به "درمان هدفمند" در بالا مراجعه کنید) ، به عنوان اولین درمان برای افراد مبتلا به سرطان پیشرفته سلول کلیوی ، تأیید کرده است. بسیاری از آزمایشات بالینی در حال بررسی این نوع داروها برای درمان سرطان کلیه هستند (به آخرین تحقیقات مراجعه کنید).

انواع مختلف ایمنی درمانی می تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند. عوارض جانبی شایع شامل واکنش های پوستی ، علائم شبیه آنفولانزا ، اسهال و تغییر وزن است. با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی برای ایمن درمانی که به شما توصیه می شود صحبت کنید. درباره اصول ایمنی درمانی بیشتر بدانید.

شیمی درمانی
شیمی درمانی استفاده از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی است ، معمولاً با جلوگیری از رشد ، تقسیم و ساخت سلولهای بیشتر.

یک رژیم شیمی درمانی یا یک برنامه معمولاً شامل تعداد مشخصی از چرخه ها است که در یک بازه زمانی مشخص تعیین می شود. یک بیمار ممکن است همزمان 1 دارو یا ترکیبی از داروهای مختلف که به طور همزمان تجویز می شوند ، دریافت کند.

اگرچه شیمی درمانی برای درمان بسیاری از انواع سرطان مفید است ، اما بیشتر موارد سرطان کلیه در برابر شیمی درمانی مقاوم هستند. محققان به مطالعه داروهای جدید و ترکیبات جدید داروها ادامه می دهند. برای بعضی از بیماران ، ترکیب جمسیتابین (Gemzar) با کپسیتابین (Xeloda) یا فلوروراسیل (5-FU) باعث کاهش تومور به طور موقت می شود.

لازم به یادآوری است که کارسینوم سلول انتقالی ، که به آن کارسینومای اورتلیال نیز گفته می شود ، و تومور ویلمز احتمالاً با موفقیت درمان شیمی درمانی می شوند.

عوارض جانبی شیمی درمانی به فرد و دوز مصرفی بستگی دارد ، اما می تواند شامل خستگی ، خطر عفونت ، حالت تهوع و استفراغ ، ریزش مو ، کاهش اشتها و اسهال باشد. این عوارض معمولاً پس از پایان درمان از بین می روند.

در مورد اصول شیمی درمانی بیشتر بیاموزید.

پرتو درمانی
پرتودرمانی استفاده از اشعه ایکس با انرژی بالا یا ذرات دیگر برای از بین بردن سلول های سرطانی است. پزشکی که در انجام پرتودرمانی برای درمان سرطان تخصص دارد ، آنکولوژیست پرتو نامیده می شود.

پرتودرمانی به عنوان درمان اصلی سرطان کلیه م notثر نیست. به دلیل صدمه ای که به کلیه سالم وارد می کند ، به ندرت برای درمان سرطان کلیه به تنهایی استفاده می شود. پرتودرمانی فقط در صورتی استفاده می شود که بیمار نتواند جراحی کند و حتی در آن زمان ، فقط فقط در مناطقی که سرطان گسترش یافته است و نه در تومور اولیه کلیه. غالباً ، پرتودرمانی در هنگام گسترش سرطان استفاده می شود. این کار برای کمک به کاهش علائم ، مانند درد استخوان یا تورم در مغز انجام می شود.
اثرات جسمی ، عاطفی و اجتماعی سرطان
سرطان و درمان آن علائم جسمی و عوارض جانبی و همچنین عاطفی ، اجتماعی و مالی ایجاد می کند. مدیریت همه این اثرات را مراقبت تسکینی یا مراقبت حمایتی می نامند. این بخش مهمی از مراقبت شماست که همراه با درمانهایی است که برای کند کردن ، متوقف کردن یا از بین بردن سرطان در نظر گرفته شده است.

مراقبت تسکینی بر بهبود احساس شما در طول درمان با مدیریت علائم و حمایت از بیماران و خانواده های آنها با سایر نیازهای غیر پزشکی متمرکز است. هر شخصی ، صرف نظر از سن و نوع و مرحله سرطان ، ممکن است از این نوع مراقبت ها استفاده کند. و اغلب هنگامی که درست پس از تشخیص سرطان شروع شود ، بهترین عملکرد را دارد. افرادی که تحت مراقبت تسکینی همراه با درمان سرطان قرار می گیرند ، اغلب علائم کمتری دارند ، کیفیت زندگی بهتری دارند و گزارش می دهند که از درمان رضایت بیشتری دارند.

درمان های تسکینی بسیار متفاوت است و اغلب شامل دارو ، تغییرات تغذیه ای ، تکنیک های آرام سازی ، حمایت عاطفی و معنوی و سایر روش های درمانی است. همچنین ممکن است درمان های تسکینی مشابه روش های خلاص شدن از شر سرطان مانند جراحی یا پرتودرمانی دریافت کنید.

قبل از شروع درمان ، با پزشک خود در مورد اهداف هر روش درمانی در برنامه درمانی صحبت کنید. همچنین باید در مورد عوارض جانبی احتمالی برنامه درمانی خاص و گزینه های مراقبت تسکینی صحبت کنید.

بازدید : 22
28 مهر 1399 زمان : 18:56

داروهایی که برای درمان سرطان استفاده می شوند بطور مداوم مورد ارزیابی قرار می گیرند. صحبت با پزشک شما اغلب بهترین راه برای آگاهی از داروهای تجویز شده برای شما ، هدف آنها و عوارض جانبی احتمالی یا تداخل آنها با سایر داروها است. همچنین در صورت استفاده از سایر داروهای تجویز شده یا مکمل های بدون نسخه ، مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید. گیاهان ، مکمل ها و سایر داروها می توانند با داروهای سرطان تداخل داشته باشند. با استفاده از پایگاه داده های دارویی قابل جستجو ، درباره نسخه های خود بیشتر بیاموزید.

درمان هدفمند
هدفمند درمانی درمانی است که ژن های خاص سرطان ، پروتئین ها یا محیط بافت را که به رشد و بقای سرطان کمک می کند ، هدف قرار می دهد. این نوع درمان ضمن محدود کردن آسیب به سلولهای سالم ، از رشد و گسترش سلولهای سرطانی جلوگیری می کند.

همه تومورها اهداف یکسانی ندارند. مطالعات تحقیقاتی برای یافتن اطلاعات بیشتر در مورد اهداف خاص مولکولی و روشهای درمانی جدید جهت دستیابی به آنها ادامه دارد. درباره اصول درمانهای هدفمند بیشتر بدانید.

درمان هدفمند برای سرطان کلیه شامل موارد زیر است:

درمان ضد رگ زایی. این نوع درمان متوقف کردن آنژیوژنز است که فرآیند ساخت عروق خونی جدید است. در بیشتر سرطانهای کلیه سلولهای واضح جهش ژن VHL وجود دارد که باعث می شود سرطان پروتئین خاصی را که به عنوان فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF) شناخته می شود ، تولید کند. VEGF تشکیل رگهای خونی جدید را کنترل می کند و می تواند با داروهای خاص مسدود شود. از آنجا که تومور برای رشد و گسترش به مواد مغذی منتقل شده توسط رگ های خونی نیاز دارد ، هدف از درمان های ضد رگ زایی "گرسنگی" تومور است. 2 راه برای جلوگیری از VEGF وجود دارد ، با مهارکننده های کوچک مولکول گیرنده های VEGF (VEGFR) یا با آنتی بادی هایی که علیه این گیرنده ها کار می کنند.

ثابت شده است كه یك آنتی بادی به نام bevacizumab (Avastin) رشد تومور را در افراد مبتلا به كارسینوم سلول كلیوی متاستاتیک كاهش می دهد. Bevacizumab همراه با اینترفرون (به "ایمنی درمانی" مراجعه کنید) رشد و گسترش تومور را کند می کند. 2 داروی مشابه بنام bevacizumab-awwb (Mvasi) و bevacizumab-bvzr (زیرابف) وجود دارد که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای درمان سرطان کلیه متاستاتیک تأیید شده اند. به اینها بیوسیمیلر گفته می شود و از نظر عملکردی مشابه آنتی بادی اصلی بواسیزوماب هستند.

راه دیگر برای جلوگیری از VEGF استفاده از مهارکننده های تیروزین کیناز (TKI) است. آكسيتينيب (اينليتا) ، كابوزانتينيب (كابومتيكس ، كومتريك) ، پازوپانيب (Votrient) ، سورافنيب (Nexavar) و سونيتينيب (Sutent) TKI هستند كه مي توانند براي درمان سرطان كليه سلول شفاف استفاده شوند. عوارض جانبی رایج TKI ها می تواند شامل اسهال ، فشار خون بالا ، حساسیت و حساسیت به دست و پا باشد.

مهار کننده های mTOR. Everolimus (Afinitor) و temsirolimus (Torisel) داروهایی هستند که پروتئین خاصی را هدف قرار می دهند که به رشد سلولهای سرطانی کلیه کمک می کند ، به نام mTOR. مطالعات نشان می دهد که این داروها رشد سرطان کلیه را کند می کنند.

درمان های ترکیبی. در سال 2019 ، FDA 2 درمان ترکیبی را برای اولین درمان سرطان پیشرفته سلول کلیوی تصویب کرد. ترکیب اول شامل اکسیتینیب و پمبرولیزوماب (Keytruda) است که یک مهارکننده ایست ایمنی بدن است (به "ایمونوتراپی" در زیر مراجعه کنید). در ترکیب دوم از Axitinib و avelumab (Bavencio) استفاده می شود که یکی دیگر از مهارکننده های ایست ایمنی است. Axitinib یک درمان ضد رگ زایی است. pembrolizumab و avelumab مسیر PD-1 را هدف قرار می دهند تا سیستم ایمنی بدن را برای حمله به سلولهای سرطانی فعال کند. این ترکیبات درمانی صرف نظر از اینکه تومور پروتئین PD-L1 را بیان می کند ، کار می کنند ، بنابراین افرادی که این روش درمانی را دریافت می کنند از نظر PD-L1 مورد آزمایش قرار نمی گیرند.

با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی هر داروی خاص و نحوه مدیریت آنها صحبت کنید.

ایمونوتراپی
سیستم ایمنی درمانی که به آن بیولوژیک درمانی نیز گفته می شود ، برای تقویت دفاع طبیعی بدن برای مبارزه با سرطان طراحی شده است. این ماده از مواد ساخته شده توسط بدن یا در آزمایشگاه برای بهبود ، هدف قرار دادن یا بازیابی عملکرد سیستم ایمنی بدن استفاده می کند.

اینترلوکین -2 (IL-2 ، Proleukin). IL-2 نوعی ایمنی درمانی است که برای درمان سرطان کلیه در مراحل بعدی استفاده می شود. این یک سیتوکین است که پروتئینی است که توسط گلبول های سفید تولید می شود. این در عملکرد سیستم ایمنی بدن ، از جمله تخریب سلولهای تومور ، مهم است.

IL-2 با دوز بالا می تواند عوارض جانبی شدیدی مانند فشار خون پایین ، مایعات اضافی در ریه ها ، آسیب کلیه ، حمله قلبی ، خونریزی ، لرز و تب ایجاد کند. بیماران ممکن است در طول درمان تا 10 روز در بیمارستان بمانند. با این حال ، برخی از علائم ممکن است برگشت پذیر باشند. فقط مراكزی كه در زمینه درمان با دوز بالا IL-2 برای سرطان كلیه تخصص دارند باید IL-2 را توصیه كنند. IL-2 با دوز بالا می تواند درصد کمی از افراد مبتلا به سرطان متاستاتیک کلیه را درمان کند. بعضی از مراکز از IL-2 با دوز کم استفاده می کنند زیرا عوارض جانبی کمتری دارد ، اما به همان اندازه موثر نیست.

بازدید : 24
27 مهر 1399 زمان : 18:54

انواع جراحی های مورد استفاده در سرطان کلیه شامل روش های زیر است:

نفرکتومی رادیکال. جراحی برای برداشتن تومور ، کل کلیه و بافت اطراف آن ، نفرکتومی رادیکال نامیده می شود. اگر بافت مجاور و غدد لنفاوی اطراف نیز تحت تأثیر بیماری قرار بگیرند ، نفرکتومی رادیکال و تشریح غدد لنفاوی انجام می شود. در طی تشریح غدد لنفاوی ، غدد لنفاوی تحت تأثیر سرطان برداشته می شوند. اگر سرطان به غده فوق کلیه یا رگهای خونی مجاور آن گسترش یافته باشد ، جراح ممکن است در طی روشی به نام آدرنالکتومی و همچنین قسمتهایی از رگهای خونی ، غده فوق کلیه را خارج کند. در مواردی که بافت سالم زیادی باقی نمانده است ، برای درمان تومور بزرگ ، نفرکتومی رادیکال معمولاً توصیه می شود. گاهی اوقات تومور کلیه به طور مستقیم در داخل ورید کلیه رشد کرده و در مسیر رسیدن به قلب وارد ورید اجوف می شود. اگر این اتفاق بیفتد ، روش های پیچیده جراحی قلب و عروق برای از بین بردن ایمن همه بیماری ها لازم است.

نفرکتومی جزئی. نفرکتومی جزئی برداشتن تومور با جراحی است. این نوع جراحی عملکرد کلیه را حفظ می کند و خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه را پس از جراحی کاهش می دهد. تحقیقات نشان داده است که نفرکتومی جزئی در تومورهای T1 در هر زمان جراحی امکان پذیر است. رویکردهای جدیدی که از برش جراحی یا برش کوچکتر استفاده می کنند ، با عوارض جانبی کمتری و بهبود سریعتر همراه هستند.

جراحی لاپاراسکوپی و رباتیک (جراحی با حداقل تهاجم). در طی جراحی لاپاراسکوپی ، جراح به جای 1 برش بزرگتر که در طی یک روش جراحی سنتی استفاده می شود ، چندین شکاف کوچک در شکم ایجاد می کند. سپس جراح تجهیزات تلسکوپی را در این برش های کوچک سوراخ کلید قرار می دهد تا کلیه به طور کامل برداشته شود یا عمل جراحی کامل نفرکتومی شود. گاهی اوقات ، جراح ممکن است از ابزارهای رباتیک برای انجام عمل استفاده کند. این جراحی ممکن است بیشتر طول بکشد اما درد کمتری داشته باشد. رویکردهای لاپاراسکوپی و رباتیک نیاز به آموزش های تخصصی دارد. مهم است که در مورد مزایا و خطرات احتمالی این نوع جراحی ها با تیم جراحی خود صحبت کنید و اطمینان حاصل کنید که تیم تجربه این روش را دارد.

قبل از هر نوع جراحی ، با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد عوارض جانبی احتمالی جراحی خاص خود صحبت کنید. درباره اصول جراحی سرطان بیشتر بدانید.

درمان های غیر جراحی تومور
گاهی اوقات به دلیل ویژگی های تومور یا سلامت کلی بیمار ، جراحی توصیه نمی شود. هر بیمار باید درمورد تشخیص و عوامل خطر خود با پزشک خود مکالمه کاملی داشته باشد تا ببیند این روش های درمانی برای آنها مناسب و بی خطر است. روش های زیر ممکن است توصیه شود:

فرسایش بسامد رادیویی. فرسایش فرکانس رادیویی (RFA) استفاده از سوزنی است که به تومور وارد می شود تا با جریان الکتریکی سرطان را از بین ببرد. این روش توسط رادیولوژیست یا اورولوژیست مداخله ای انجام می شود. بیمار بی حس می شود و بی حس می شود تا ناحیه بی حس شود. در گذشته RFA فقط برای افرادی که بیش از حد بیمار بودند و نمی توانستند جراحی شوند ، استفاده می شد. امروزه بیشتر این بیماران با نظارت فعال کنترل می شوند (به بالا مراجعه کنید).

تب برفکی Cryoablation یا انجماد کرایوتراپی یا انجماد ، یعنی انجماد سلول های سرطانی با یک پروب فلزی که از طریق یک برش کوچک وارد می شود. کاوشگر فلزی در بافت سرطانی قرار می گیرد. از سی تی اسکن و سونوگرافی برای هدایت پروب استفاده می شود. این روش برای چندین ساعت به بیهوشی عمومی نیاز دارد و توسط رادیولوژیست مداخله ای انجام می شود. برخی از جراحان برای درمان تومور این روش را با لاپاراسکوپی ترکیب می کنند ، اما شواهد تحقیقاتی طولانی مدت برای اثبات موثر بودن آن وجود ندارد.
روشهای درمانی با استفاده از دارو
درمان سیستمیک استفاده از دارو برای از بین بردن سلولهای سرطانی است. این نوع داروها از راه دهان یا مستقیماً از طریق جریان خون برای رسیدن به سلولهای سرطانی در سراسر بدن انجام می شود. درمان های سیستمیک به طور کلی توسط یک آنکولوژیست پزشکی ، پزشکی متخصص در درمان سرطان با دارو تجویز می شود.

روش های معمول برای انجام درمان های سیستمیک شامل یک لوله وریدی (IV) است که با استفاده از یک سوزن یا در یک قرص یا کپسول بلعیده شده (به صورت خوراکی) درون ورید قرار می گیرد.

انواع روشهای درمانی سیستمیک که برای سرطان کلیه استفاده می شود عبارتند از:

درمان هدفمند

ایمونوتراپی

شیمی درمانی

در زیر با جزئیات بیشتر در مورد هر یک از این نوع درمان ها بحث شده است. یک فرد ممکن است یک نوع درمان سیستمیک را همزمان یا ترکیبی از درمان های سیستمیک را که همزمان انجام می شود ، دریافت کند. آنها همچنین می توانند به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی که شامل جراحی و / یا پرتودرمانی است ، داده شوند.

تعداد صفحات : 0

درباره ما
موضوعات
آمار سایت
  • کل مطالب : 39
  • کل نظرات : 0
  • افراد آنلاین : 1
  • تعداد اعضا : 0
  • بازدید امروز : 22
  • بازدید کننده امروز : 1
  • باردید دیروز : 43
  • بازدید کننده دیروز : 0
  • گوگل امروز : 0
  • گوگل دیروز : 0
  • بازدید هفته : 67
  • بازدید ماه : 933
  • بازدید سال : 2326
  • بازدید کلی : 2326
  • <
    پیوندهای روزانه
    آرشیو
    اطلاعات کاربری
    نام کاربری :
    رمز عبور :
  • فراموشی رمز عبور؟
  • خبر نامه


    معرفی وبلاگ به یک دوست


    ایمیل شما :

    ایمیل دوست شما :



    کدهای اختصاصی