آشنایی با مسائل مربوط به پزشکی

در صورت وجود ، به طور کلی جراحی برای برداشتن تومور اولیه توصیه نمی شود.

جراحی برای برداشتن تومور. بسته به محل تومور در پانکراس ، انواع مختلف جراحی استفاده می شود. در تمام جراحی هایی که در زیر بحث شده ، غدد لنفاوی مجاور به عنوان بخشی از عمل برداشته می شوند. بیش از 1 نوع جراح و همچنین سایر متخصصان معمولاً در جراحی شما نقش دارند.

روش شلاق زدن. این جراحی ممکن است انجام شود اگر سرطان فقط در سر پانکراس قرار داشته باشد. این یک جراحی گسترده است که در آن جراح سر لوزالمعده و بخشی از روده کوچک به نام اثنی عشر و همچنین مجرای صفراوی و معده را برمی دارد. سپس ، جراح دستگاه گوارش و سیستم صفراوی را دوباره وصل می کند. یک جراح با تجربه درمان سرطان لوزالمعده باید این روش را انجام دهد.

پانکراتکتومی دیستال. این جراحی معمولاً در صورت واقع شدن سرطان در دم لوزالمعده انجام می شود. در این جراحی جراح دم و بدن پانکراس و همچنین طحال را برمی دارد.

پانکراتکتومی کامل. اگر سرطان در سراسر لوزالمعده گسترش یافته باشد یا در بسیاری از مناطق پانکراس واقع شده باشد ، ممکن است به پانکراتکتومی کامل نیاز باشد. پانکراتکتومی کامل برداشتن کل لوزالمعده ، بخشی از روده کوچک ، بخشی از معده ، مجرای صفراوی مشترک ، کیسه صفرا و طحال است.

پس از جراحی ، شما باید چندین روز در بیمارستان بمانید و احتمالاً باید حدود یک ماه در خانه استراحت کنید. تیم مراقبت های بهداشتی شما ، از جمله ارائه توصیه های مهم غذایی و تغذیه ای ، از نزدیک با شما در برنامه بهبودی شما همکاری خواهند کرد.

عوارض جانبی جراحی شامل ضعف ، خستگی و درد در چند روز اول پس از عمل است. از دیگر عوارض جانبی ناشی از برداشتن پانکراس می توان به مشکل هضم غذا و دیابت از دست دادن انسولین تولید شده توسط لوزالمعده اشاره کرد. قبل از جراحی ، با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد عوارض جانبی احتمالی جراحی خاص خود و نحوه مدیریت آنها صحبت کنید.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تسکین عوارض جانبی ، به بخش "اثرات جسمی ، عاطفی و اجتماعی سرطان" در زیر مراجعه کنید.

پرتو درمانی
پرتودرمانی استفاده از اشعه ایکس با انرژی بالا یا ذرات دیگر برای از بین بردن سلول های سرطانی است. پزشکی که در انجام پرتودرمانی برای درمان سرطان تخصص دارد ، آنکولوژیست پرتوی نامیده می شود. متداول ترین نوع پرتودرمانی ، پرتودرمانی با اشعه خارجی نامیده می شود که تابشی است که از دستگاه خارج از بدن داده می شود. درباره اصول پرتودرمانی بیشتر بدانید.

پرتودرمانی با پرتوی خارجی نوعی پرتودرمانی است که بیشتر اوقات برای سرطان لوزالمعده استفاده می شود. یک رژیم یا برنامه پرتودرمانی معمولاً شامل تعداد معینی از درمان ها است که در یک بازه زمانی مشخص انجام می شود. روشهای مختلفی برای پرتودرمانی وجود دارد:

پرتودرمانی سنتی. به این روش پرتودرمانی کسری معمولی یا استاندارد نیز گفته می شود. این از درمان های روزانه با دوزهای کمتری از اشعه در هر کسر یا روز تشکیل شده است. در کل بیش از 5 تا 6 هفته تجویز می شود.

تابش استریوتاکتیک بدن (SBRT) یا چاقوی سایبری. اینها درمان کوتاهتر از دوزهای بالاتر پرتودرمانی است که طی 5 روز انجام می شود. این یک نوع جدیدتر از پرتودرمانی است که می تواند درمان موضعی بیشتری را در جلسات درمانی کمتر ارائه دهد. اینکه آیا این روش مانند پرتودرمانی سنتی کار می کند هنوز مشخص نیست و ممکن است برای هر فردی مناسب نباشد. این دارو فقط باید در مراکز تخصصی با تجربه و تخصص در استفاده از این فناوری برای سرطان لوزالمعده و مشخص کردن اینکه برای چه افرادی بهتر کار می کند ، ارائه شود.

پرتو درمانی پروتون. این نوعی پرتودرمانی با اشعه خارجی است که به جای اشعه ایکس از پروتون استفاده می کند. با انرژی بالا ، پروتون ها می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند. همچنین مقدار بافت سالم دریافت کننده اشعه را کاهش می دهد. پرتو درمانی با پروتون ممکن است برای مدت زمان استاندارد یا مدت زمان کوتاه تری مانند SBRT انجام شود. هنوز مشخص نیست که آیا از پرتودرمانی استاندارد بهتر عمل می کند یا خیر ، ممکن است گزینه ای برای هر فرد نباشد. این دارو باید در مراکز درمانی تجربی و مهارتی لازم برای استفاده از این روش درمانی برای سرطان لوزالمعده تجویز شود که ممکن است فقط از طریق آزمایش بالینی در دسترس باشد.

انواع دیگر پرتودرمانی نیز ممکن است ارائه شود. روش های مختلفی برای پرتودرمانی وجود دارد ، بنابراین مهم است که با پزشک خود در مورد روش برنامه ریزی شده او صحبت کنید.

غالباً ، شیمی درمانی (به زیر مراجعه کنید) همزمان با پرتودرمانی انجام می شود زیرا می تواند اثرات پرتودرمانی را افزایش دهد که به آن حساسیت پرتویی گفته می شود. ترکیب شیمی درمانی و پرتودرمانی ممکن است گاهی اوقات به کوچک شدن تومور کمک کند تا با جراحی بتوان آن را از بین برد. با این حال ، شیمی درمانی که همزمان با پرتودرمانی انجام می شود ، اغلب باید در دوزهای پایین تر از تجویز تنها انجام شود.

این بخش انواع درمانهایی را که استاندارد مراقبت از سرطان لوزالمعده هستند ، توضیح می دهد. "استاندارد مراقبت" به معنی بهترین روش های درمانی شناخته شده است. اینها درمانهایی هستند که براساس تحقیقات مبتنی بر شواهد در آزمایشات بالینی بر روی زیرمجموعه خاصی از بیماران اثبات شده است که بیشترین تأثیر را دارند.

هنگام تصمیم گیری در مورد برنامه درمانی ، به شما توصیه می شود که آزمایشات بالینی را به عنوان یک گزینه در نظر بگیرید. یک کارآزمایی بالینی یک مطالعه تحقیقاتی است که رویکرد جدیدی را برای درمان آزمایش می کند. پزشکان می خواهند بدانند که آیا درمان جدید ایمن ، موثر و احتمالاً بهتر از درمان استاندارد است. آزمایشات بالینی می تواند داروی جدید ، ترکیبی جدید از درمان های استاندارد یا دوزهای جدید داروهای استاندارد یا سایر درمان ها را آزمایش کند. آزمایشات بالینی گزینه ای است که باید برای درمان و مراقبت از تمام مراحل سرطان در نظر گرفته شود. پزشک می تواند به شما کمک کند تا تمام گزینه های درمانی خود را در نظر بگیرید. در مورد آزمایشات بالینی در بخش آزمایشات بالینی و آخرین تحقیقات این راهنما بیشتر بدانید.

بررسی اجمالی درمان
در مراقبت از سرطان ، انواع مختلف پزشکان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی معمولاً با همکاری یکدیگر برنامه درمانی کلی بیمار را که ترکیبی از انواع مختلف درمان است ، ایجاد می کنند. این یک تیم چند رشته ای نامیده می شود. تیم های مراقبت از سرطان شامل سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مانند دستیاران پزشک ، پرستاران ، پرستاران آنکولوژی ، مددکاران اجتماعی ، داروسازان ، مشاوران ، متخصصان رژیم درمانی و دیگران هستند.

شرح انواع متداول درمان های مورد استفاده در سرطان لوزالمعده در زیر ذکر شده است و به دنبال آن مراحل درمانی به صورت مرحله ای ارائه می شود. گزینه های درمانی فعلی سرطان لوزالمعده جراحی ، پرتودرمانی ، شیمی درمانی ، درمان هدفمند و ایمونوتراپی است. برنامه مراقبت شما همچنین شامل درمان علائم و عوارض جانبی ، بخشی مهم در مراقبت از سرطان است.

گزینه ها و توصیه های درمانی به عوامل مختلفی از جمله نوع و مرحله سرطان ، عوارض جانبی احتمالی و ترجیحات و سلامت کلی بیمار بستگی دارد. برای یادگیری در مورد همه گزینه های درمانی خود وقت بگذارید و حتماً درباره موارد نامشخص سال کنید. با پزشک خود در مورد اهداف هر روش درمانی و آنچه می توانید هنگام دریافت درمان انتظار داشته باشید صحبت کنید. به این نوع گفتگوها "تصمیم گیری مشترک" گفته می شود. تصمیم گیری مشترک زمانی است که شما و پزشکان با هم در انتخاب روش های درمانی متناسب با اهداف مراقبت خود کار کنید. تصمیم گیری مشترک برای سرطان لوزالمعده بسیار مهم است زیرا گزینه های درمانی مختلفی وجود دارد. درباره تصمیم گیری در مورد درمان بیشتر بیاموزید.

هنگامی که در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، سرطان پانکراس برای درمان موفقیت آمیز بسیار بیشتر است. با این وجود ، روش های درمانی نیز وجود دارد که می تواند به بیماران در مرحله بعد سرطان لوزالمعده برای کنترل بیماری کمک کند تا بیماران بتوانند عمر طولانی تری داشته باشند.

عمل جراحی
جراحی برای سرطان لوزالمعده ، بسته به محل و اندازه تومور در پانکراس ، شامل برداشتن تمام یا بخشی از پانکراس است. ناحیه ای از بافت سالم در اطراف تومور نیز اغلب برداشته می شود. به این میگن حاشیه. یک هدف از جراحی داشتن "حاشیه های روشن" یا "حاشیه منفی" است ، به این معنی که هیچ سلول سرطانی در لبه های بافت سالم برداشته نشده است.

آنکولوژیست جراحی پزشکی است که در زمینه درمان سرطان با استفاده از جراحی تخصص دارد. درباره اصول جراحی سرطان بیشتر بدانید.

فقط حدود 20٪ از افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده قادر به جراحی هستند زیرا بیشتر سرطانهای پانکراس پس از گسترش بیماری در حال حاضر یافت می شوند. وقتی جراحی یک گزینه درمانی بالقوه است ، قبل از جراحی از این نوع چیزهای زیادی وجود دارد که باید به آنها فکر کرد. مهم است که قبل از تصمیم گیری درباره درمان جراحی ، از جمله صحبت در مورد مزایا ، خطرات و زمان بهبودی ، با دکتر خود بحث و گفتگو کنید. اگر جراحی گزینه ای نباشد ، شما و پزشک در مورد سایر گزینه های درمانی صحبت خواهید کرد.

جراحی برای سرطان لوزالمعده ممکن است با درمان سیستمیک و / یا پرتودرمانی همراه باشد (به زیر مراجعه کنید). به طور معمول ، این درمان های اضافی پس از جراحی انجام می شود که به آن درمان کمکی گفته می شود. با این حال ، گاهی اوقات ممکن است قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور ، از روش درمانی و یا پرتودرمانی استفاده شود. به این روش درمانی نئوادجوانت یا درمان قبل از عمل گفته می شود. پس از درمان جدید ، تومور قبل از برنامه ریزی برای جراحی مجدداً مرحله بندی می شود. مرحله بندی مجدد معمولاً با سی تی اسکن دیگر انجام می شود تا تغییرات اندازه تومور و ساختارهای مجاور و رگهای خونی را تحت تأثیر قرار دهد.

انواع مختلف جراحی بسته به هدف جراحی انجام می شود.

لاپاراسکوپی گاهی اوقات ، جراح ممکن است تصمیم بگیرد با لاپاراسکوپی شروع کند. در طی لاپاراسکوپی ، چندین شکاف کوچک در شکم ایجاد می شود و در حالی که بیمار بیهوشی می کند ، یک دوربین کوچک به بدن منتقل می شود. بیهوشی نوعی دارو است که به شما کمک می کند تا آگاهی از درد را مسدود کنید. در طی این جراحی ، جراح می تواند سرطان را به سایر قسمت های شکم گسترش دهد یا خیر.

درمان سرطان چشم
اگر سرطان چشم تشخیص داده شده باشید ، تیم مراقبت از سرطان گزینه های درمانی شما را با شما در میان می گذارند. مهم است که به دقت در مورد انتخاب های خود فکر کنید. شما می خواهید مزایای هر گزینه درمانی را در برابر خطرات و عوارض جانبی احتمالی بسنجید.

چگونه سرطان چشم درمان می شود؟
بسته به نوع و مرحله سرطان و سایر عوامل ، گزینه های درمانی سرطان چشم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

جراحی برای سرطان چشم
پرتودرمانی برای سرطان چشم
لیزر درمانی برای سرطان چشم
شیمی درمانی برای سرطان چشم
داروهای هدفمند و ایمنی درمانی برای سرطان چشم
رویکردهای درمانی متداول
گاهی اوقات ، بیش از یک نوع درمان استفاده می شود. در انتخاب بهترین برنامه درمانی برای شما ، برخی از فاکتورهای مهمی که باید در نظر گرفته شود عبارتند از: محل و مرحله سرطان ، سلامت کلی شما ، احتمال بهبود بیماری و تأثیر احتمالی درمان بر بینایی.

درمان ملانومای چشم بر اساس مکان و اندازه
چه کسی سرطان چشم را درمان می کند؟
بر اساس گزینه های درمانی شما ، ممکن است انواع مختلفی از پزشکان را در تیم درمانی خود داشته باشید. این پزشکان ممکن است شامل موارد زیر باشند:

چشم پزشک: پزشکی که در زمینه درمان بیماری های چشم تخصص دارد
یک آنکولوژیست چشم: پزشکی (معمولاً چشم پزشک) متخصص در درمان سرطان های چشم
یک انکولوژیست پرتوی: پزشکی که با پرتودرمانی سرطان را درمان می کند
یک آنکولوژیست پزشکی: پزشکی که سرطان را با داروهایی مانند شیمی درمانی و درمان هدفمند درمان می کند
بسیاری از متخصصان دیگر نیز ممکن است در مراقبت از شما شرکت کنند ، از جمله پزشکان پرستار ، پرستاران ، روانشناسان ، مددکاران اجتماعی ، متخصصان توانبخشی و سایر متخصصان بهداشت.

متخصصان بهداشتی مرتبط با مراقبت از سرطان
تصمیم گیری در مورد درمان
مهم است که تمام گزینه های درمانی خود ، از جمله اهداف آنها و عوارض جانبی احتمالی آنها را با پزشکان در میان بگذارید تا به شما در تصمیم گیری بهتر کمک کنند. در انتخاب یک برنامه درمانی ، سلامتی و نوع و مرحله سرطان چشم را در نظر بگیرید. اگر موردی را درک نکردید ، بخواهید توضیح داده شود.
اگر زمان اجازه می دهد ، اغلب ایده خوبی است که نظر دوم را جویا شوید. نظر دوم می تواند به شما اطلاعات بیشتری بدهد و به شما کمک کند تا نسبت به برنامه درمانی که انتخاب می کنید اطمینان بیشتری داشته باشید.

س toالاتی درباره سرطان چشم بپرسید
به دنبال نظر دوم
فکر کردن در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی
آزمایشات بالینی ، مطالعات تحقیقاتی با دقت کنترل شده ای است که برای بررسی دقیق درمان ها یا روش های نویدبخش جدید انجام می شود. آزمایشات بالینی یکی از روشهای پیشرفته درمان سرطان است. در بعضی موارد ممکن است تنها راه دسترسی به درمان های جدید باشد. آنها همچنین بهترین روش برای پزشکان برای یادگیری روشهای بهتر برای درمان سرطان هستند. هنوز هم ، آنها برای همه مناسب نیستند.

اگر می خواهید در مورد آزمایشات بالینی که برای شما مناسب هستند بیشتر بیاموزید ، با پرسیدن از پزشک خود در مورد انجام آزمایشات بالینی در کلینیک یا بیمارستان شروع کنید.
آزمایشات بالینی
در نظر گرفتن روشهای مکمل و جایگزین
ممکن است در مورد روشهای جایگزین یا مکمل که پزشک برای درمان سرطان یا تسکین علائم ذکر نکرده است ، بشنوید. این روش ها می تواند شامل ویتامین ها ، گیاهان و رژیم های غذایی خاص یا روش های دیگر مانند طب سوزنی یا ماساژ باشد که به چند مورد اشاره می شود.

روشهای مکمل به درمانهایی گفته می شود که همراه با مراقبتهای پزشکی منظم شما استفاده می شود. از درمان های جایگزین به جای درمان پزشکی پزشک استفاده می شود. اگرچه برخی از این روش ها ممکن است برای تسکین علائم یا کمک به احساس بهتر شما مفید باشند ، اما اثبات نشده است که بسیاری از این روش ها وجود دارد. برخی حتی ممکن است مضر باشند.

در مورد هر روشی که در فکر استفاده از آن هستید حتما با تیم مراقبت از سرطان خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند آنچه در مورد روش شناخته شده است (یا شناخته نشده است) ، که می تواند به شما در تصمیم گیری آگاهانه کمک کند.
به درمان سرطان کمک کنید
افراد مبتلا به سرطان بدون توجه به اینکه در چه مرحله ای از بیماری قرار دارند ، به پشتیبانی و اطلاعات نیاز دارند. دانستن همه گزینه های خود و یافتن منابع مورد نیاز به شما کمک می کند تا در مورد مراقبت خود آگاهانه تصمیم بگیرید.

چه به فکر درمان باشید ، چه تحت درمان باشید و یا اصلاً تحت درمان قرار نگیرید ، باز هم می توانید برای کمک به درد یا سایر علائم از مراقبت های حمایتی استفاده کنید. برقراری ارتباط با تیم مراقبت از سرطان مهم است ، بنابراین شما می توانید تشخیص خود را بشناسید ، اینکه چه روش درمانی توصیه می شود و راه های حفظ کیفیت زندگی یا بهبود آن را درک کنید.

انواع مختلف برنامه ها و خدمات پشتیبانی ممکن است مفید باشد و می تواند قسمت مهمی از مراقبت شما باشد. اینها ممکن است شامل خدمات پرستاری یا مددکاری اجتماعی ، کمک مالی ، مشاوره تغذیه ای ، توانبخشی یا کمک معنوی باشد.
انتخاب توقف درمان یا انتخاب هیچ درمانی
برای برخی از افراد ، وقتی روش های درمانی امتحان شده اند و دیگر سرطان را کنترل نمی کنند ، زمان آن فرا رسیده است که مزایا و خطرات ادامه آزمایش های جدید را بسنجیم. شما به درمان ادامه دهید یا ندهید ، هنوز چیزهایی وجود دارد که می توانید برای حفظ یا بهبود کیفیت زندگی خود انجام دهید.

در افراد مبتلا به سرطان پیشرفته که فراتر از مری گسترش یافته است ، شیمی درمانی می تواند به تنهایی برای تسکین علائم و نشانه های ناشی از سرطان استفاده شود.

عوارض جانبی شیمی درمانی که تجربه می کنید به این بستگی دارد که چه داروهای شیمی درمانی دریافت می کنید.

پرتو درمانی
در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. تابش به طور معمول از دستگاهی خارج از بدن شما ایجاد می شود که پرتوهای را به سمت سرطان شما هدایت می کند (تابش پرتوی خارجی). یا به ندرت ، می توان اشعه را در داخل بدن نزدیک سرطان قرار داد (براکی تراپی).

پرتودرمانی اغلب در افراد مبتلا به سرطان مری با شیمی درمانی همراه است. معمولاً قبل از جراحی یا بعضاً بعد از جراحی استفاده می شود. پرتودرمانی همچنین برای تسکین عوارض سرطان مری پیشرفته استفاده می شود ، مانند زمانی که تومور به اندازه کافی بزرگ می شود تا غذا از معده شما جلوگیری کند.

از عوارض جانبی تابش مری می توان به واکنش های پوستی مانند آفتاب سوختگی ، بلع دردناک یا دشوار و آسیب به اندام های اطراف مانند ریه ها و قلب اشاره کرد.
شیمی درمانی و پرتوی ترکیبی
ترکیب شیمی درمانی و پرتودرمانی ممکن است اثربخشی هر درمان را افزایش دهد. شیمی درمانی و پرتودرمانی ترکیبی ممکن است تنها درمانی باشد که دریافت می کنید ، یا می توان از درمان ترکیبی قبل از جراحی استفاده کرد. اما ترکیب شیمی درمانی و پرتودرمانی احتمال و شدت عوارض جانبی را افزایش می دهد.

درمان دارویی هدفمند
درمان های دارویی هدفمند روی نقاط ضعف خاص موجود در سلول های سرطانی متمرکز هستند. با مسدود کردن این نقاط ضعف ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند. برای سرطان مری ، داروهای هدفمند معمولاً با شیمی درمانی برای سرطان های پیشرفته یا سرطان هایی که به سایر درمان ها پاسخ نمی دهند ، ترکیب می شوند.

ایمونوتراپی
ایمونوتراپی یک درمان دارویی است که به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا با سرطان مقابله کند. سیستم ایمنی بدن شما که علیه بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلولهای سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که تشخیص سلولهای سرطانی را برای سلولهای سیستم ایمنی سخت می کند. ایمنی درمانی با تداخل در این روند کار می کند. برای سرطان مری ، ممکن است از ایمونوتراپی در صورت پیشرفت سرطان ، بازگشت سرطان یا سرطان به سایر قسمت های بدن استفاده شود.
آزمایشات بالینی
کاوش در کلینیک مایو ، آزمایش روش های درمانی ، مداخلات و آزمایشات جدید به عنوان وسیله ای برای پیشگیری ، تشخیص ، درمان یا مدیریت این بیماری.

پزشکی جایگزین
درمان های مکمل و جایگزین ممکن است به شما کمک کند تا با عوارض جانبی سرطان و درمان سرطان کنار بیایید. به عنوان مثال ، افراد مبتلا به سرطان مری ممکن است درد ناشی از درمان سرطان یا در حال رشد تومور را تجربه کنند. پزشک شما می تواند با کنترل علت و یا استفاده از داروها ، درد شما را کنترل کند. هنوز هم درد ممکن است ادامه داشته باشد و درمان های مکمل و جایگزین به شما کمک می کنند تا کنار بیایید.

گزینه ها عبارتند از:

طب سوزنی
تصاویر هدایت شده
ماساژ
تکنیک های آرامش
از پزشک خود بپرسید که آیا این گزینه ها برای شما بی خطر است
کنار آمدن و پشتیبانی
کنار آمدن با شوک ، ترس و اندوه ناشی از تشخیص سرطان می تواند زمان بر باشد. ممکن است فقط در مواقعی که نیاز به تصمیم گیری های اساسی دارید احساس سرپایی کنید. با گذشت زمان ، هر فرد راهی برای کنار آمدن و کنار آمدن با تشخیص پیدا می کند.

تا زمانی که به راحتی بیشترین راحتی را در شما می یابد ، سعی کنید:

درباره تصمیم گیری درباره مراقبت از خود ، به اندازه کافی درباره سرطان مری اطلاعات کسب کنید. مشخصات خاص سرطان ، مانند نوع و مرحله آن را از پزشک خود بخواهید. و از منابع پیشنهادی اطلاعات بخواهید تا بتوانید درباره گزینه های درمانی خود بیشتر بدانید. موسسه ملی سرطان و انجمن سرطان آمریکا مکان های خوبی برای شروع هستند.
با دوستان و خانواده در ارتباط باشید. دوستان و خانواده شما می توانند در حین درمان سرطان ، شبکه پشتیبانی مهمی برای شما فراهم کنند. با شروع گفتن در مورد تشخیص سرطان مری به مردم ، احتمالاً پیشنهاداتی برای کمک دریافت خواهید کرد. پیش از این درباره مواردی که ممکن است دوست داشته باشید به آنها کمک کنید ، فکر کنید ، خواه این باشد که اگر شخصی احساس ضعف دارید با کسی صحبت کنید یا در تهیه وعده های غذایی کمک می کنید.
کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. ممکن است شما یک دوست نزدیک یا یکی از اعضای خانواده داشته باشید که شنونده خوبی باشد. یا با یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، یا مشاور روحانی یا مذهبی صحبت کنید.
پیوستن به یک گروه پشتیبانی برای مبتلایان به سرطان را در نظر بگیرید. شما ممکن است در کنار افرادی که با همان چالش های شما روبرو هستند قدرت و تشویق پیدا کنید. از پزشک ، پرستار یا مددکار اجتماعی خود در مورد گروه های منطقه خود س Askال کنید. یا تابلوهای پیام آنلاین را امتحان کنید ، مانند آنهایی که از طریق انجمن سرطان آمریکا موجود است.

آماده شدن برای قرار شما
اگر پزشک خانواده شما به سرطان مری مشکوک باشد ، ممکن است به تعدادی از پزشکان ارجاع داده شوید که به ارزیابی وضعیت شما کمک می کنند. تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است پزشکانی باشد که:
مری را ارزیابی کنید (متخصصان گوارش)
درمان سرطان با شیمی درمانی و سایر داروها (متخصصان آنکولوژی)
انجام جراحی (جراحان)
برای درمان سرطان از اشعه استفاده کنید (انکولوژیست های پرتوی)

برای استفاده هرچه بیشتر از قرار ملاقات خود ، بهتر است آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی و اینکه می دانید چه انتظاری از پزشک دارید وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید
از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات می گذارید ، س askال کنید آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید.
علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل قرار ملاقات ندارند.
اطلاعات شخصی اصلی ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات اخیر زندگی را بنویسید.
لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
در نظر گرفتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
سوالاتت رو برای پرسیدن از دکتر بنویس.
تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد سرطان مری ، برخی از س basicالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

سرطان مری من کجاست؟
سرطان من چقدر پیشرفته است؟
می توانید گزارش آسیب شناسی را برای من توضیح دهید؟
به چه آزمایشات دیگری نیاز دارم؟
گزینه های درمان من چه هستند؟
عوارض جانبی بالقوه هر گزینه درمانی چیست؟
آیا یکی از گزینه های درمانی وجود دارد که به نظر شما بهترین گزینه باشد؟
در شرایط من به یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود چه پیشنهادی دارید؟
آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
چه چیزی تعیین می کند که آیا من باید برای یک بازدید بعدی برنامه ریزی کنم؟

تشخیص
آندوسکوپی
آندوسکوپی جعبه گفتگوی بازشو را باز کنید
آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص سرطان مری استفاده می شود شامل موارد زیر است:

مطالعه پرستو باریم. در طول این مطالعه ، شما مایعی را که شامل باریم است را می بلعید و سپس تحت اشعه X قرار می گیرید. باریم داخل مری شما را می پوشاند ، و سپس هر گونه تغییر در بافت اشعه X را نشان می دهد.
استفاده از یک دامنه برای بررسی مری (آندوسکوپی). در حین آندوسکوپی ، پزشک شما یک لوله انعطاف پذیر مجهز به لنز ویدئویی (ویدئوآندوسکوپ) را از پایین گلو و مری عبور می دهد. با استفاده از آندوسکوپ ، پزشک مری شما را معاینه می کند ، به دنبال سرطان یا مناطق تحریک می شود.
جمع آوری نمونه ای از بافت برای آزمایش (نمونه برداری). ممکن است پزشک از دامنه خاصی که از گلو به مری (آندوسکوپ) منتقل شده استفاده کند تا نمونه ای از بافت مشکوک (نمونه برداری) را جمع آوری کند. نمونه بافت برای جستجوی سلولهای سرطانی به آزمایشگاه ارسال می شود.
تعیین میزان سرطان
به محض تأیید تشخیص سرطان مری ، پزشک ممکن است آزمایشات دیگری را برای تعیین اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی یا سایر مناطق بدن گسترش یافته است ، توصیه کند.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

برونکوسکوپی
سونوگرافی آندوسکوپی (EUS)
توموگرافی رایانه ای (CT)
توموگرافی انتشار پوزیترون (PET)
پزشک شما با استفاده از اطلاعات این روش ها مرحله ای را به سرطان شما اختصاص می دهد. مراحل سرطان مری با اعداد رومی نشان داده می شود که از 0 تا IV متغیر است ، و کمترین مراحل نشان می دهد که سرطان کوچک است و فقط لایه های مری شما را تحت تأثیر قرار می دهد. در مرحله چهارم ، سرطان پیشرفته در نظر گرفته می شود و به مناطق دیگر بدن گسترش یافته است.

سیستم مرحله بندی سرطان همچنان پیشرفت می کند و با بهبود پزشکان در تشخیص و درمان سرطان ، پیچیده تر می شود. پزشک شما از مرحله سرطان شما برای انتخاب روشهای درمانی مناسب استفاده می کند.
رفتار
چه نوع درمانی برای سرطان مری دریافت می کنید براساس نوع سلولهای درگیر در سرطان ، مرحله سرطان ، سلامت کلی شما و ترجیحات شما برای درمان است.

عمل جراحی
جراحی سرطان مری
جراحی سرطان مری جعبه گفتگوی بازشو را باز کنید
جراحی برای از بین بردن سرطان می تواند به تنهایی یا در ترکیب با سایر روش های درمانی استفاده شود.

عمل هایی که برای درمان سرطان مری استفاده می شود شامل موارد زیر است:

جراحی برای برداشتن تومورهای بسیار کوچک. اگر سرطان شما بسیار کوچک است ، محدود به لایه های مری است و گسترش نیافته است ، ممکن است جراح توصیه کند که سرطان و حاشیه بافت سالم اطراف آن را جدا کنید. جراحی را می توان با استفاده از آندوسکوپی که از حلق و مری شما عبور کرده انجام داد.
جراحی برای برداشتن بخشی از مری (مری). در طی مری ، جراح بخشی از مری شما را که حاوی سرطان است ، همراه با بخشی از قسمت فوقانی معده و غدد لنفاوی مجاور شما بر می دارد. مری باقیمانده دوباره به معده شما متصل می شود. معمولاً این کار با کشیدن معده به سمت بالا برای دیدار با مری باقی مانده انجام می شود.
برای برداشتن بخشی از مری و قسمت فوقانی معده (جراحی مری) جراحی کنید. در حین مری ، جراح بخشی از مری ، غدد لنفاوی مجاور و قسمت بیشتری از معده شما را برمی دارد. باقیمانده معده شما به بالا کشیده شده و دوباره به مری متصل می شود. در صورت لزوم ، بخشی از روده بزرگ شما برای کمک به پیوستن به این دو مورد استفاده می شود.
جراحی سرطان مری خطر عوارض جدی مانند عفونت ، خونریزی و نشت از ناحیه ای که مری باقی مانده دوباره به معده متصل شده را به همراه دارد.

جراحی برای برداشتن مری می تواند به صورت یک روش باز و با استفاده از برش های بزرگ یا با ابزارهای جراحی مخصوصی که از طریق چندین برش کوچک در پوست شما انجام می شود (به روش لاپاراسکوپی) انجام شود. نحوه انجام جراحی شما به شرایط فردی و رویکرد خاص جراح در مدیریت آن بستگی دارد.
درمان عوارض
استنت مری
استنت مری جعبه گفتگوی بازشو را باز کنید
درمان های انسداد مری و مشکل بلع (دیسفاژی) می تواند شامل موارد زیر باشد:

رفع انسداد مری. اگر سرطان مری شما مری را باریک کرده است ، ممکن است یک جراح از آندوسکوپ و ابزار خاصی برای قرار دادن یک لوله فلزی (استنت) برای باز نگه داشتن مری استفاده کند. سایر گزینه ها شامل جراحی ، پرتودرمانی ، شیمی درمانی ، لیزر درمانی و فوتودینامیک درمانی است.
تأمین تغذیه اگر در بلعیدن مشکل دارید یا اگر جراحی مری دارید ، پزشک ممکن است یک لوله تغذیه را توصیه کند. یک لوله تغذیه اجازه می دهد تغذیه مستقیماً به معده یا روده کوچک شما منتقل شود و پس از درمان سرطان به مری زمان بهبودی می دهید.
شیمی درمانی
شیمی درمانی نوعی درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. داروهای شیمی درمانی معمولاً قبل از جراحی (neoadjuvant) یا بعد از (کمکی) در افراد مبتلا به سرطان مری استفاده می شود. شیمی درمانی را می توان با پرتودرمانی نیز ترکیب کرد.

به عنوان مثال ، در سرطان حنجره ، مرحله به قسمتی از حنجره آسیب دیده و اینکه آیا سرطان به سایر قسمت های بدن مانند تیروئید ، مری ، زبان ، ریه ها ، کبد و استخوان ها حمله کرده است ، بستگی دارد.

سرطانی که از حنجره شروع می شود می تواند از طریق جریان خون یا غدد لنفاوی به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. لنف یک مایع آبکی شفاف یا کمی مایل به زرد است که باکتریها و انواع خاصی از پروتئین ها را از بافت خارج می کند. گره های لنفاوی ساختارهای کوچک و لوبیایی شکل هستند که در سراسر بدن قرار دارند. خوشه های گره در گردن ، زیر بغل ، شکم و کشاله ران دیده می شود. گره های دیگر در قفسه سینه ، بازوها و پاها وجود دارد.

مراحل سرطان حنجره بر اساس سرطان "اولیه" و "پیشرفته" دسته بندی می شود:

در سرطان حنجره اولیه (مراحل 0 ، I و II) ، تومور کوچک است و سرطان در حنجره باقی می ماند.
در سرطان حنجره پیشرفته (مراحل III و IV) ، تومور بزرگتر است و تارهای صوتی را تحت تأثیر قرار داده یا به غدد لنفاوی یا سایر قسمتهای بدن حمله کرده است.
تیم مراقبت های بهداشتی
در کلینیک کلیولند ، سرطان حنجره توسط تیمی از متخصصان درمان می شود ، از جمله:

جراحان سر و گردن: پزشکانی که از بیماران جراحی سر و گردن مراقبت های جراحی می کنند.
انکولوژیست های تابشی: پزشکانی که از پرتودرمانی برای درمان سرطان استفاده می کنند.
انکولوژیست های پزشکی: پزشکانی که تومورهای بدخیم (سرطانی) را با داروها ارزیابی و درمان می کنند.
دندانپزشکان: دندانپزشکان و جراحان دهان و دندان خدمات گسترده ای را از آزمایش های تمیز کردن دندان و اشعه ایکس تا درمان های پیشرفته سرطان دهان ارائه می دهند.
آسیب شناسان گفتار زبان: ارزیابی و درمان جامعی را برای کلیه اختلالات گفتار ، زبان ، صدا ، شناختی (ذهنی / فکری) و بلع ارائه دهید.
متخصصان تغذیه ثبت شده: براساس وضعیت تغذیه ای بیماران ، شرایط ، بیماری یا جراحت ، به تأمین نیازهای تغذیه ای بیماران کمک کنید.
مددکاران اجتماعی: نگرانی ها و نیازهای اطلاعاتی بیماران و خانواده ها را برطرف کنید و مشاوره های فردی ، خانوادگی و گروهی ، ارجاع به جامعه محلی و سازمان های ملی و گروه های پشتیبانی و اطلاعات کمک مالی را ارائه دهید.
ارائه دهندگان مراقبت های اولیه: این پزشک معمولاً یک متخصص داخلی یا پزشک خانواده است که مراقبت های پزشکی بیمار را کنترل می کند.
درمان ها
چگونه سرطان حنجره درمان می شود؟
سرطان حنجره با پرتودرمانی ، شیمی درمانی یا جراحی درمان می شود. گاهی اوقات ، با ترکیبی از این روش ها درمان می شود.

پرتو درمانی

پرتودرمانی اشعه ایکس با انرژی بالا را به تومور می رساند تا سلول های سرطانی را از بین ببرد. با تمرکز تابش بر روی سلولهای سرطانی ، می توان آسیب به ساختارهای طبیعی را به حداقل رساند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی استفاده از داروهایی برای از بین بردن یا کاهش رشد سلولهای سرطانی است که به سرعت در حال تکثیر هستند. این داروها اغلب به صورت وریدی (از طریق سوزن به داخل رگ خونی) تجویز می شوند و می توانند عوارض جانبی عمده ای داشته باشند.

عمل جراحی

جراحی برای سرطان حنجره زودرس انجام می شود تا بیمار بتواند عملکردهای اصلی حنجره از جمله گفتار و بلع را حفظ کند. هدف این است که سرطان بدون نیاز به برداشتن کامل حنجره خارج شود. در موارد سرطان حنجره پیشرفته ، غالباً حنجره (برداشتن کامل حنجره) انجام می شود.

بررسی اجمالی سرطان حنجره
این راهنما موضوع سرطان حنجره ، از جمله علائم ، تشخیص ، درمان و آنچه را که پس از درمان اتفاق می افتد ، بررسی می کند. هدف از این راهنما آموزش شما و کمک به شما در تصمیم گیری آگاهانه در مورد روش درمان است.

مراقبان Head و Neck Clinic Cleveland به عنوان یک تیم برای ارائه مراقبت مداوم و بیمار محور از بیمارانی که سرطان حنجره دارند ، کار می کنند.

تعاریف
حنجره یا جعبه صدا در گلو واقع شده است. حنجره به ما کمک می کند تا نفس بکشیم ، صحبت کنیم و بلعیم. تارهای صوتی ، که به ما کمک می کنند صحبت کنیم ، بخشی از حنجره هستند.

حنجره بیشتر از غضروف تشکیل شده است ، یک بافت انعطاف پذیر که چارچوبی از حمایت را تشکیل می دهد. حنجره سه قسمت دارد:

سوپراگلوت یا قسمت فوقانی.
گلوت ، قسمت میانی. اینجا جایی است که تارهای صوتی قرار دارند. تارهای صوتی باز و بسته می شوند ، و به شما امکان می دهد نفس بکشید و صحبت کنید.
گلگلوت ، قسمت پایین.
حنجره در چندین عملکرد نقش دارد:

هنگام نفس کشیدن ، تارهای صوتی باز می شوند تا هوا عبور کند.
وقتی صحبت می کنید ، تارهای صوتی بسته می شوند. هوایی که از تارهای صوتی عبور می کند باعث لرزش آنها می شود که به ایجاد صدای گفتار کمک می کند.
هنگام بلع ، اپی گلوت (که بخشی از سوپراگلوت است) روی حنجره پایین می آید و تارهای صوتی محکم بسته می شوند تا غذا از ریه ها خارج نشود. (غذا از مری به معده پایین می رود)
سرطان حنجره چیست؟
سرطان رشد غیرقابل کنترل سلولهایی است که به بدن حمله کرده و به بدن آسیب می رسانند. در سرطان حنجره ، سلولهای بدخیم (سرطانی) در حنجره تشکیل می شوند. بیشتر سرطانهای حنجره در سلولهای سنگفرشی که درون حنجره قرار دارند ، رخ می دهد.

حدود 60٪ سرطان های حنجره از گلوت ، 35٪ از سوپراگلوت و بقیه از زیر گلوت شروع می شود.

سرطان حنجره یکی از گروه های سرطان های سر و گردن است. در ایالات متحده تقریباً سالانه 13000 نفر مبتلا به سرطان حنجره تشخیص داده می شوند و هر ساله حدود 3700 نفر به دلیل این بیماری می میرند.

چه عواملی خطر سرطان حنجره را افزایش می دهد؟
در صورت سیگار کشیدن یا استفاده از سایر محصولات دخانیات ، خطر ابتلا به سرطان حنجره در شخص بسیار بیشتر است. نوشیدن الکل ، به ویژه در مقادیر زیاد ، همچنین می تواند خطر ابتلا به سرطان حنجره را افزایش دهد. در واقع ، استفاده از تنباکو و الکل در کنار هم خطر سرطان را بیش از پیش افزایش می دهد.

سایر عوامل خطر عبارتند از:

سن: سرطان حنجره بیشتر در افراد بالای 55 سال رخ می دهد.
جنسیت: مردان به احتمال زیاد به سرطان حنجره مبتلا می شوند.
سابقه شخصی سرطان سر و گردن: تقریباً از هر چهار نفری که به سر و گردن مبتلا شده اند ، یک نفر دوباره به آن مبتلا می شود.
شغل: کارگرانی که در معرض مه اسید سولفوریک ، گرد و غبار چوب ، نیکل یا تولید گاز خردل هستند بیشتر در معرض خطر سرطان حنجره قرار دارند. بعلاوه ، ماشینکاران و افرادی که با آزبست کار می کنند بیشتر در معرض خطر هستند.
علائم سرطان حنجره چیست؟
برخی از موارد زیر ممکن است علائم سرطان حنجره باشد ، یا می تواند علائم بیماری های دیگر باشد:

گلودرد یا سرفه که برطرف نشود
تغییری در صدا ، مانند گرفتگی صدا ، که بعد از دو هفته بهتر نمی شود
در هنگام بلعیدن هر درد یا مشکل دیگری
گوش درد
توده ای در گردن یا گلو
دیسفونی (مشکلات تولید صداهای صوتی)
اگر علائم زیر را دارید ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:

تنگی نفس (مشکل تنفس)
Stridor (تنفسی با شدت بالا و پر سر و صدا)
احساس Globus (احساسی مانند وجود چیزی در گلو)
هموپتیزی (سرفه کردن خون)
چگونه سرطان حنجره تشخیص داده می شود؟
این آزمایشات و روش ها ممکن است برای کمک به تشخیص سرطان حنجره استفاده شود:

معاینه فیزیکی: پزشک گلو و گردن را معاینه می کند.
لارنگوسکوپی: پزشک حنجره را با آینه یا یک لوله نازک و روشن به نام آندوسکوپ انعطاف پذیر معاینه می کند.
بیوپسی: پزشک قطعه کوچکی از حنجره را خارج می کند تا بتوان آن را زیر میکروسکوپ بررسی کرد.
اسکن CT یا CAT (توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری کامپیوتری نیز نامیده می شود): توموگرافی کامپیوتری با استفاده از اشعه ایکس و رایانه تصاویر مقطعی از بدن را تولید می کند.
MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی نیز نامیده می شود): در تصویربرداری تشدید مغناطیسی از آهن ربا ، امواج رادیویی و رایانه برای تولید تصاویر واضح یا تصاویر از بدن انسان استفاده می شود.
اسکن PET: دوز بسیار کمی از یک ماده شیمیایی رادیواکتیو ، به نام رادیو ردیاب ، به داخل ورید بازو تزریق می شود. ردیاب از طریق بدن حرکت می کند و توسط اندام ها و بافت های مورد مطالعه جذب می شود. ماشینی به نام اسکنر PET از انرژی خارج شده از ماده ردیاب تصاویر سه بعدی ایجاد می کند.
مراحل سرطان حنجره چیست؟
از سیستمی معروف به مرحله بندی برای توصیف میزان رشد تومور و حمله به قسمتهای بدن استفاده می شود.

رادیوتراپی داخلی همچنین ممکن است چندین جلسه درمانی داشته باشد. اگر شما نیز تحت عمل جراحی هستید ، این عمل معمولاً چند هفته پس از پایان دوره رادیوتراپی انجام می شود.

رادیوتراپی تسکینی معمولاً در جلسات کوتاه روزانه انجام می شود که دوره آن از 2 تا 3 روز تا 10 روز است.

عوارض جانبی کوتاه مدت رادیوتراپی می تواند شامل موارد زیر باشد:

احساس بیماری
خستگی
اسهال
سوزش و تحریک پوست در اطراف راست روده و لگن - این به نظر می رسد و مانند آفتاب سوختگی است
نیاز مکرر به کندن پوست
احساس سوزش هنگام دزدکی زدن
این عوارض باید با پایان دوره رادیوتراپی از بین بروند.

اگر عوارض جانبی درمان به خصوص دردسرساز است ، به تیم مراقبت خود بگویید.

درمان های اضافی اغلب برای کمک به شما در کنار آمدن با عوارض جانبی در دسترس هستند.

عوارض جانبی طولانی مدت رادیوتراپی می تواند شامل موارد زیر باشد:

یک نیاز مکرر به ادرار و پو
خون در استخوان شما و پو
ناباروری
اختلال در نعوظ
اگر می خواهید بچه دار شوید ، ممکن است نمونه ای از اسپرم یا تخمک خود را قبل از شروع درمان ذخیره کنید تا بتوانید در آینده در درمان های باروری استفاده کنید.

اطلاعات بیشتر
سرطان روده انگلستان: رادیوتراپی برای سرطان روده
تحقیقات سرطان انگلیس: رادیوتراپی برای سرطان روده
پشتیبانی از سرطان Macmillan: رادیوتراپی برای سرطان رکتوم
انستیتوی ملی تعالی بهداشت و مراقبت (NICE): براکی تراپی قبل از عمل برای سرطان رکتوم
شیمی درمانی
به سه روش می توان از شیمی درمانی برای درمان سرطان روده استفاده کرد:

قبل از جراحی - در ترکیب با رادیوتراپی برای کوچک شدن تومور استفاده می شود
پس از جراحی - برای کاهش خطر عود سرطان
شیمی درمانی تسکینی - برای کند کردن گسترش سرطان روده پیشرفته و کمک به کنترل علائم
شیمی درمانی برای سرطان روده معمولاً شامل ترکیبی از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی است.

این داروها را می توان به صورت قرص (شیمی درمانی خوراکی) ، از طریق چکاندن بازو (شیمی درمانی داخل وریدی) یا به عنوان ترکیبی از هر دو دارو تجویز کرد.

درمان در دوره هایی (دوره ای) انجام می شود که هر کدام 2 تا 3 هفته طول می کشد ، بسته به مرحله یا درجه سرطان شما.

یک جلسه شیمی درمانی وریدی می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد.

بیشتر افرادی که شیمی درمانی خوراکی دارند در طی 2 هفته قبل از قطع درمان به مدت 1 هفته قرص مصرف می کنند.

یک دوره شیمی درمانی بسته به میزان پاسخگویی شما به درمان ، می تواند تا 6 ماه طول بکشد.

در بعضی موارد ، می توان آن را در دوزهای کمتری در مدت زمان طولانی تری (شیمی درمانی نگهدارنده) تجویز کرد.

عوارض جانبی شیمی درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

خستگی
احساس و مریض بودن
اسهال
زخمهای دهان
ریزش مو با رژیم های درمانی خاص ، اما این به طور کلی در درمان سرطان روده غیر معمول است
احساس بی حسی ، گزگز یا سوزش در دست ، پا و گردن
با پایان یافتن درمان ، این عوارض باید به تدریج از بین بروند.

در صورت ریزش مو معمولاً چند ماه طول می کشد تا موهای شما رشد کند.

شیمی درمانی همچنین می تواند سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کرده و در نتیجه در برابر عفونت آسیب پذیرتر شود.

در صورت مشاهده علائم احتمالی عفونت ، از جمله درجه حرارت بالا (تب) یا احساس ناگهانی حالت عمومی ، هرچه سریعتر به تیم مراقبت یا پزشک عمومی خود اطلاع دهید.

داروهای مورد استفاده در شیمی درمانی می توانند باعث آسیب موقت اسپرم مردان و تخمک های زنان شوند.

این بدان معنی است که سلامتی نوزاد متولد شده برای زنانی که باردار می شوند و یا مردانی که پدر بچه دارند خطر دارد.

توصیه می شود هنگام انجام درمان شیمی درمانی و مدت زمانی پس از پایان درمان از روش پیشگیری از بارداری مطمئن استفاده کنید.
درمان های هدفمند
درمان های هدف دارویی هستند که برای هدف قرار دادن 1 یا بیشتر از فرآیندهای بیولوژیکی استفاده می شوند که سرطان روده در بدن گسترش می دهد.

به عنوان مثال ، cetuximab و panitumumab داروهایی هستند که پروتئین هایی به نام گیرنده های فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR) را هدف قرار می دهند ، که در سطح برخی از سلول های سرطانی یافت می شوند.

از آنجا که EGFR به رشد سرطان کمک می کند ، هدف قرار دادن این پروتئین ها می تواند تومورها را کوچک کرده و اثر شیمی درمانی را بهبود بخشد.

در صورت گسترش سرطان از آن طرف روده (سرطان متاستاتیک روده) ، گاهی اوقات از روشهای درمانی هدفمند در ترکیب با شیمی درمانی استفاده می شود.

عوارض جانبی درمانهای هدفمند عبارتند از:

بثورات پوستی
اسهال
چشم درد
برخی از روشهای درمانی هدفمند نیز می توانند در اولین باری که فرد آن را انجام می دهد باعث واکنش آلرژیک شوند. ممکن است به شما داروی ضد حساسیت داده شود تا سعی کنید از چنین واکنشی جلوگیری کنید.

بعضی اوقات انتهای روده بزرگ را به کیسه داخلی تبدیل می کنند تا جای راست روده را بگیرد.

شما برای دادن زمان ترمیم به قسمت متصل شده روده احتمالاً به استوما موقت نیاز دارید.

این در یک عملیات دوم و کمتر مهم بسته خواهد شد.

برداشتن شکم شکمی
برداشتن ابدومینوپرینال برای درمان سرطان راست روده در پایین ترین قسمت راست روده شما استفاده می شود.

معمولاً برای کاهش خطر رشد مجدد سرطان در همان ناحیه ، باید کل راست روده و عضلات اطراف آن را بردارید.

این شامل برداشتن و بستن مقعد و از بین بردن عضلات اسفنکتر آن است ، بنابراین چاره ای نیست جز داشتن یک استوما دائمی بعد از عمل.

جراحی استوما
در جایی که بخشی از روده برداشته شده و روده باقیمانده به هم متصل شود ، ممکن است جراح گاهی تصمیم بگیرد که پو شما را از محل اتصال متصل کند تا اجازه بهبود یابد.

پو با بیرون آوردن حلقه ای از روده از دیواره شکم و اتصال آن به پوست به طور موقت منحرف می شود - به این استوما می گویند. برای جمع آوری پو ، کیسه ای روی استوما پوشیده شده است.

وقتی استوما از روده کوچک (ایلئوم) ساخته می شود ، ایلئوستومی و وقتی از روده بزرگ (روده بزرگ) ساخته می شود ، کولوستومی نامیده می شود.

یک پرستار متخصص معروف به پرستار مراقبت از استوما می تواند قبل از جراحی در بهترین سایت برای استوما به شما مشاوره دهد.

پرستار فاکتورهایی مانند شکل بدن و سبک زندگی شما را در نظر می گیرد ، اگرچه در مواردی که جراحی در موارد اضطراری انجام شود ، این امکان وجود ندارد.

در چند روز اول پس از جراحی ، پرستار مراقبت از استوما در مورد مراقبت های لازم برای مراقبت از استوما و نوع کیسه مناسب توصیه می کند.

پس از بهبودی اتصال در روده ، که ممکن است چندین هفته طول بکشد ، می توان استوما را در حین جراحی بسته کرد.

به دلایل مختلف ، در بعضی از افراد پیوستن مجدد به روده ممکن نیست - یا ممکن است منجر به مشکلاتی در کنترل عملکرد روده شود - و استوما ممکن است دائمی شود.

قبل از جراحی ، تیم مراقبت در مورد اینکه آیا ممکن است لازم باشد ایلئوستومی یا کولوستومی ایجاد شود یا احتمال موقتی یا دائمی بودن آن باشد ، به شما مشاوره می دهند.

گروه های حامی بیمار برای افرادی که به تازگی استوما داشته اند یا در شرف ابتلا به آن هستند ، وجود دارد.

می توانید جزئیات بیشتری را از پرستار مراقبت از استوما دریافت کنید یا برای اطلاعات بیشتر به صورت آنلاین از گروه ها بازدید کنید.

این شامل:

کلوستومی انگلستان
انجمن ایلئوستومی و کیسه داخلی - این سازمان خدمات ملاقات منحصر به فرد را برای هر کسی که مایل به صحبت با کسی است که از طریق جراحی مشابهی انجام شده است فراهم می کند
تحقیقات سرطان همچنین اطلاعات و مشاوره بیشتری در مورد کنار آمدن با استوما پس از سرطان روده دارد.
عوارض جانبی جراحی
عمل های سرطان روده بسیاری از خطرات مشابه سایر اعمال مهم را شامل می شود ، از جمله:

خون ریزی
عفونت
ایجاد لخته خون معمولاً در پاها (ترومبوز ورید عمقی)
مشکلات قلبی یا تنفسی
همه این عملیات خطرات خاصی را برای این روش به همراه دارد.

یک خطر این است که قسمت متصل به روده ممکن است به درستی بهبود نیابد و در داخل شکم شما نشت کند. این فقط در چند روز اول پس از عمل یک خطر است.

خطر دیگر برای افرادی است که جراحی سرطان مقعد دارند. اعصابی که ادرار و عملکرد جنسی را کنترل می کنند بسیار نزدیک به راست روده هستند و گاهی جراحی برای برداشتن سرطان رکتوم می تواند به این اعصاب آسیب برساند.

پس از جراحی سرطان رکتوم ، بیشتر افراد برای باز کردن روده خود به دفعات بیشتر از قبل به توالت می روند ، اگرچه این معمولاً طی چند ماه پس از عمل برطرف می شود.

گاهی اوقات ، برخی از افراد - به ویژه مردان - علائم ناراحت کننده دیگری دارند ، مانند درد در ناحیه لگن و یبوست که به طور متناوب با حرکات مدفوع مداوم متناوب است.

حرکات مکرر روده می تواند منجر به احساس درد در اطراف کانال مقعد شود.

تا زمانی که روده با از دست دادن بخشی از مجرای پشت سازگار نشود ، باید در مورد چگونگی کنار آمدن با این علائم پشتیبانی و مشاوره ارائه شود.

پرتودرمانی
روش های مختلفی وجود دارد که می توان از پرتودرمانی برای درمان سرطان روده استفاده کرد:

قبل از جراحی - برای کوچک کردن سرطان های مقعد و افزایش احتمال برداشتن کامل
به جای جراحی - برای درمان یا جلوگیری از گسترش سرطان مقعد مقدماتی ، اگر نمی توانید جراحی کنید
به عنوان رادیوتراپی تسکینی - برای کنترل علائم و کند کردن شیوع سرطان در موارد پیشرفته
رادیوتراپی قبل از جراحی برای سرطان مقعد می تواند به دو روش انجام شود:
رادیوتراپی خارجی - دستگاهی برای پرتوی امواج پرانرژی در راست روده شما برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود
رادیوتراپی داخلی (براکی تراپی) - لوله ای که مقدار کمی اشعه آزاد می کند در قسمت پایین شما قرار می گیرد و در کنار سرطان قرار می گیرد تا آن را کوچک کرده و سلول های سرطانی را از بین ببرد.
رادیوتراپی خارجی معمولاً هر روز ، 5 روز در هفته و با تعطیلات آخر هفته انجام می شود.
بسته به اندازه تومور ، ممکن است به 1 تا 5 هفته درمان نیاز داشته باشید. هر جلسه رادیوتراپی کوتاه است و فقط 10 تا 15 دقیقه طول می کشد.

درمان سرطان روده به این بستگی دارد که کدام قسمت از روده شما تحت تأثیر قرار گرفته و تا چه حد سرطان گسترش یافته است.

جراحی معمولاً درمان اصلی سرطان روده است و بسته به مورد خاص شما ممکن است با شیمی درمانی ، رادیوتراپی یا درمان های بیولوژیکی همراه باشد.

اگر به اندازه کافی زود تشخیص داده شود ، درمان می تواند سرطان روده را درمان کرده و از بازگشت آن جلوگیری کند.

متأسفانه ، درمان کامل همیشه ممکن نیست و گاهی اوقات این خطر وجود دارد که سرطان در مراحل بعدی دوباره برگردد.

درمان در موارد پیشرفته بسیار بعید است که با جراحی کاملاً برطرف نشود.

اما با استفاده از ترکیبی از روشهای درمانی می توان علائم را کنترل و گسترش سرطان را کاهش داد.

تیم درمانی شما
در صورت تشخیص سرطان روده ، یک تیم چند رشته ای از شما مراقبت می کند ، از جمله:

یک جراح متخصص سرطان
یک متخصص رادیوتراپی و شیمی درمانی (یک آنکولوژیست)
یک رادیولوژیست
یک پرستار متخصص
هنگام تصمیم گیری در مورد بهترین روش درمانی ، تیم مراقبت شما نوع و اندازه سرطان ، سلامت عمومی شما ، سرطان به سایر قسمت های بدن شما و میزان سرطان را تحت تأثیر قرار می دهد.

اطلاعات بیشتر
کمپین سرطان روده لین: درمان
سرطان روده انگلستان: درمان
پشتیبانی از سرطان Macmillan: درمان سرطان روده بزرگ
پشتیبانی از سرطان Macmillan: درمان سرطان رکتوم
انستیتوی ملی تعالی بهداشت و مراقبت (NICE): تشخیص و مدیریت سرطان روده بزرگ
جراحی برای سرطان روده بزرگ
اگر سرطان روده بزرگ در مرحله بسیار اولیه باشد ، ممکن است بتوان فقط یک تکه کوچک از پوشش دیواره روده بزرگ را که به عنوان برش موضعی شناخته می شود ، برداشت.

اگر سرطان به عضلات اطراف روده بزرگ گسترش یابد ، معمولاً لازم است که یک قسمت کامل از روده بزرگ خود را که به عنوان کولکتومی شناخته می شود ، خارج کنید.

3 روش برای انجام عمل کولکتومی وجود دارد:

کولکتومی باز - جایی که جراح یک شکاف بزرگ (شکاف) در شکم شما ایجاد می کند و بخشی از روده بزرگ شما را برمی دارد
کولکتومی لاپاروسکوپی (سوراخ کلید) - جایی که جراح تعدادی برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند و از ابزار خاصی استفاده می کند که توسط دوربین هدایت می شود و بخشی از روده بزرگ را برمی دارد
جراحی رباتیک - نوعی جراحی سوراخ کلید که در آن ابزار جراح ربات را راهنمایی می کند که سرطان را از بین می برد
در طی جراحی رباتیک ، هیچ ارتباط مستقیمی بین جراح و بیمار وجود ندارد ، به این معنی که ممکن است جراح در همان بیمارستان بیمار نباشد.

جراحی رباتیک در حال حاضر در بسیاری از مراکز انگلیس در دسترس نیست.

در حین جراحی ، غدد لنفاوی مجاور نیز برداشته می شوند. انتهای روده را می توان پس از جراحی سرطان روده به هم متصل کرد ، اما خیلی اوقات این امکان وجود ندارد و به استوما نیاز است.

تصور می شود که کلکتومی های باز و لاپاراسکوپی به همان اندازه در از بین بردن سرطان موثر هستند و خطرات مشابه عوارضی دارند.

اما کلکتومی های لاپاروسکوپی یا رباتیک دارای مزیت زمان بهبودی سریعتر و درد کمتر بعد از عمل هستند.
جراحی لاپاراسکوپی اکنون در حال تبدیل شدن به روشی معمول برای انجام بیشتر این عمل ها است.

کلکتومی لاپاراسکوپی باید در تمام بیمارستانهایی که جراحی سرطان روده انجام می دهند وجود داشته باشد ، اگرچه همه جراحان این نوع جراحی ها را انجام نمی دهند.

گزینه های خود را با جراح در میان بگذارید تا ببینید آیا این روش قابل استفاده است.

اطلاعات بیشتر
Cancer Research UK: انواع جراحی برای سرطان روده
جراحی برای سرطان رکتوم
بسته به میزان گسترش سرطان ، انواع مختلفی از جراحی ها برای سرطان رکتوم وجود دارد.

برخی از عمل ها از طریق پایین انجام می شود ، بدون نیاز به برش های شکمی.

برداشت محلی
اگر شما یک سرطان مقعد مقعدی بسیار کوچک دارید ، جراح شما ممکن است بتواند آن را در عملیاتی به نام برداشتن موضع (ترانس آنال ، از طریق برداشتن پایین) برطرف کند.

جراح آندوسکوپی از طریق پایین شما قرار می دهد و سرطان را از دیواره راست روده خارج می کند.

برداشتن کامل مزانتریک
در بیشتر موارد ، برداشتن موضعی در حال حاضر امکان پذیر نیست. در عوض ، یک منطقه بزرگتر از راست روده باید برداشته شود.

این ناحیه شامل حاشیه ای از بافت رکتوم عاری از سلول های سرطانی و همچنین بافت چربی از اطراف روده (ماسنتری) خواهد بود.

این نوع عمل به عنوان برش کلی مزانتریک (TME) شناخته می شود.

از بین بردن ماسنتری می تواند به اطمینان از حذف تمام سلول های سرطانی کمک کند ، که می تواند خطر عود سرطان را در مراحل بعدی کاهش دهد.

بسته به جایی که سرطان در راست روده شما واقع شده است ، ممکن است 1 از 2 نوع اصلی عمل TME انجام شود.
برداشتن قدامی
برداشتن قدامی پایین روشی است که برای درمان مواردی که سرطان از اسفنکترهایی که عملکرد روده را کنترل می کنند دور است استفاده می شود.

جراح یک شکاف در شکم شما ایجاد می کند و بخشی از راست روده و همچنین برخی از بافت های اطراف شما را برمی دارد تا مطمئن شود که غدد لنفاوی حاوی سلول های سرطانی نیز برداشته می شود.
سپس آنها روده بزرگ شما را به پایین ترین قسمت راست روده یا قسمت فوقانی کانال مقعدی متصل می کنند.